臨床検査37巻1号

1993年01月発行

TOPICS

血清ペプシノゲン

著者： 三木一正¹

所属機関： ¹東京大学第一内科

ページ範囲：P.79 - P.80

　ペプシノゲン測定用キノト（Pepsinogen Ⅰ，ⅡRIA BEAD，ダイナボット社製）か1992年発売され，これを用いた血清ペプシノゲンによる胃癌ハイリスク診断（胃ドック^1～3））が提唱されている．また，血清ペプシノゲン測定を一次スクリーニングとして用いる地域^4）および職域^5）胃集検も実施され注目されている．これは胃癌^6）の先行病変である^7,8）胃粘膜萎縮（萎縮性胃炎）に着目したもので，血清ペプシノゲンⅠ，Ⅱ値，特にⅠ／Ⅱ比により胃粘膜萎縮の程度を診断できる，いわゆる血清学的生検^9,10）か可能であるという事実に基づいた方法論てある．
　胃癌患者では各年代ともに健常対照群に対してⅠ値およびⅠ／Ⅱ比が有意に（p＜0.05～0.01）低値を示す^11）ので，胃癌高危険群スクリーニングの新しい戦略^12）として血清ペプシノゲン法を一次スクリーニングに導入することか期待されている．本法を施設ドック胃集検に用いて，内視鏡検査への誘導に有用である^13），胃癌^14,15），特に若年者胃癌^16,17）の診断に有用である，などの報告か既に数施設から報告されている．