臨床検査40巻11号

1996年10月発行

特集 血栓症と血小板凝固線溶系検査 血栓症の検査 2．血液凝固系の検査

6） TAT

著者： 東原正明¹ 宮崎浩二²

所属機関： ¹東京大学医学部第一内科 ²東京大学医学部第一内科教室

ページ範囲：P.121 - P.122

原理・測定意義
　DICなど血管内に血栓が多発する疾患では，血管内にトロンビンが生成されている．このトロンビンは，①フィブリノゲンをフィブリンに変換する，②第V因子，第Ⅷ因子，第ⅩⅠ因子，第ⅩⅢ因子を活性化する，③血小板を活性化する，④血管内皮細胞を刺激するなどの生理活性を有していて，この血中のトロンビンを測定することは，凝固亢進状態，血栓傾向を示す大きな指標となる．しかしながら，トロンビンは，生体が備えている抗血栓性のメカニズムにより生成されても，すぐに中和されて直接測定することは困難である．この中和作用として，antithrombin Ⅲ（ATⅢ）との複合体形成，フィブリンへの吸着，トロンボモジュリンとの複合体形成，ヘパリン・コファクターⅡとの複合体形成が挙げられる．ATⅢは分子量58,000の糖蛋白で，heparin cofactor Ⅰとも呼ばれserpin （serine protease inhibitor） superfamilyに属し，血中濃度は約150mg／mlである．ATIIIとトロンビンとの複合体，thrombin-antithrombin complex（TAT）（1：1の等モル比結合）の形成は，以下のように進行することが明らかにされている．