臨床検査41巻11号

1997年10月発行

特集 神経系疾患と臨床検査 Ⅲ．神経生理 ミニ情報

神経伝導検査と皮膚温

著者： 廣瀬源二郎¹

所属機関： ¹金沢医科大学神経内科

ページ範囲：P.1431 - P.1431

　神経伝導速度（以下NCV）測定に関する注意点としては，刺激，導体（被検者）および反応波形の問題がある．この中で一番問題となるのは被検者因子であり，その中でも患者の年齢と皮膚温が測定値に最も関係する．NCVと皮膚温との関係は多くの研究により検討され，両者には直線的正の相関があることが証明されている．Henriksenは筋肉内温度1℃上昇につき2.4m／sec,Buchthalらは21～36℃の範囲では1℃につき2m／sec．の増加を報告しており，われわれの研究でも1℃につき正中神経2.00m／sec，尺骨神経1.98m／secの増加，下肢腓骨神経では1.37m／sec後脛骨神経1.57m／secの増加がみられることを確認している．皮膚温の日内変動では，体温の変動に伴い午後から夕方にかけ上昇し，2～2.5℃の変動がみられる．特に皮膚温は健常者でも四肢末梢でより低く，ニューロパチーではさらに低いため，正確なNCVの測定には温度補正が必要となる．簡便な方法としては室温を年間を通じて26～30℃と一定に保ち，皮膚温が低い（34℃以下）ときには赤外線ランプで暖めてから測定すべきである．