臨床検査42巻10号

1998年10月発行

今月の主題 蛋白尿の病態解析

蛋白尿のメカニズム

糸球体の構造と蛋白尿

坂井 建雄¹ 猪口 幸子¹

¹順天堂大学医学部第1解剖学教室

pp.1077-1083

文献概要

　糸球体の濾過障壁は，内皮細胞，糸球体基底膜，足細胞の3層から成る．糸球体での濾過の際に，蛋白質はごく一部しか漏れないが，その障壁の主役は，糸球体基底膜である．糸球体基底膜を構成するコラーゲンIV型，ラミニン，プロテオグリカンの正常な成分構成が，分子のサイズおよび荷電により，蛋白質を通さない性質の基盤となっている．さらに足細胞による表面の被覆も，濾過障壁の性質を維持するのに不可欠であることが，実験腎炎による所見からわかっている．