臨床検査43巻6号

1999年06月発行

今月の主題 高血圧と臨床検査 話題

内因性ジギタリス

著者： 後藤淳郎¹ 山田薫²

所属機関： ¹東京大学医学部内科 ²三楽病院健康管理科

ページ範囲：P.679 - P.683

1．はじめに
　血圧調節機構のうち腎臓によるNa^＋排泄と体液量の調節が長期的な血圧レベルの決定には最も重要であり，本態性高血圧症においても，その病因に腎臓が寄与する証拠が得られている．正常腎では血圧が上昇すると腎からのNa^＋，水の排泄が増加し，体液量を減少させ，血圧を正常に戻すという圧―Na^＋利尿機構が存在しており，腎Na^＋排泄能は腎灌流圧に強く依存している．高血圧が持続するためには，この腎圧―Na^＋利尿曲線が右方に偏位していることが必要条件である．
　体内へのNa貯留，体液量の増加によって血圧上昇がもたらされる過程に関与することが想定される生理活性物質が内因性ウアバインあるいはジギタリス様物質であり，ジギタリスを代表とする強心ステロイド構造を有することは間違いなく，本論文では内因性ジギタリス（endogenous digi-talis；ED）として表現する^1～3）．