臨床検査44巻11号

2000年10月発行

特集 細胞診―21世紀への展望 第4章　判定の実際

12．消化器：高分化型肝細胞癌の鑑別

著者： 石原明徳¹ 小林省二² 広岡保明³ 水口國雄⁴ 野々村昭孝⁵

所属機関： ¹松阪中央総合病院臨床病理 ²香川医科大学病院病理部 ³鳥取大学医学部第1外科 ⁴帝京大学医学部附属溝口病院臨床病理科 ⁵金沢大学医学部附属病院病理部

ページ範囲：P.1319 - P.1322

はじめに
　超音波，CT,MRIなどの画像診断の発達に伴い，肝硬変や慢性肝炎（ウイルス性）に小型結節性病変（2cm以下）が発見されるようになった．小結節性病変にはごく小さい肝癌（細小肝細胞癌）をはじめとする種々の病変が含まれており，病理学的組織診断および細胞診において良性悪性の判定に苦慮することがある^1）．画像診断の診断精度の進歩，術中超音波検査の開発によって肝小型結節性病変の良性悪性の判定や質的診断が可能な例が増加しているものの，確定診断は針生検および生検材料のスタンプ材料や穿刺吸引による細胞診によって行われている．今回肝細胞癌のうち診断が難しいとされる高分化型肝細胞癌の細胞像の特徴について述べ，鑑別診断が必要とされる病変について述べる．