臨床検査44巻11号

2000年10月発行

一口メモ

PIN （前立腺上皮内腫瘍）

著者： 小山徹也¹

所属機関： ¹群馬大学医学部第二病理

ページ範囲：P.1394 - P.1394

　PINはProstatic intraepithelial neoplasiaの略であり，日本では単にPINと呼ばれることが多い．同じような考え方が子宮頸部（CIN），乳腺（DIN）の上皮増殖にもあることを注目すべきである．PINは導管，腺房の上皮の内腔への増生であり，3段階（PIN 1,2，3）に分類されているが，現在ではlow-grade PINとhigh-grade PINに分類されていることが多い．組織学的には図1のごとく，上皮の重層化した増生からなり，ときに乳頭状で，不規則な管腔を形成している．high-grade PINでは核腫大，核小体の巨大化，細胞構築の異常がlow-grade PINより著しいとされ，ときに篩状構造を示す．High-grade PINは上皮内癌を含む病変であり，keratin 34βE 12で染色すると基底細胞のfragmentationが認められる．
　癌との関係であるが，必ずしも一定の結論は得られていない．PINは癌と同様多発性に前立腺に発生し，特に癌発生群にHigh-grade PINが多いとの報告もある．従来cribriform carcinomaと言われていたもの中にはcribriform PIN （基底層を有する）と考えられるものが多く，両者の鑑別や生物学的悪性度が問題となっている．また現在のところPINの細胞学的診断基準を明らかにした論文はほとんどない．