臨床検査44巻4号

2000年04月発行

今月の表紙 帰ってきた寄生虫シリーズ・4

横川吸虫・肺吸虫

著者： 藤田紘一郎¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部医動物学

ページ範囲：P.350 - P.351

　東京都内病院でのドック健診時の糞便検査の結果，寄生虫感染率は1991年の0.95％から年々増加を続け，1992年1.61％，1994年3.30％，1996年6.01％そして1997年には7.95％を示し，1999年にはついに10％を超えた．検出された寄生虫の種類では横川吸虫Metagonimus yokogawaiが全体の56％と最も高率であった．現在，日本で最も寄生率の高い寄生虫である．横川吸虫は第1中間宿主はカワニナ，第2中間宿主はアユ，シラウオ，ウグイなどの淡水魚で，これらの刺身やあらい，あるいはシラウオのおどり食いなどによって感染する．横川吸虫症は，近年のグルメブーム，輸送手段の発達によって全国的に感染が拡大している．成虫は1mmくらいのゴマ粒大（図1）で，虫卵も30μm （図2）と非常に小さい吸虫である．ヒトは，メタセルカリアが寄生しているアユなどを食べて感染し（図3），約1週間で成虫になる．少数寄生ではほとんど無症状である．多数寄生で，下痢，腹痛などカタル症状を起こす．
　人体寄生の肺吸虫は世界で7種類が知られている．このうち日本でみられるのはウエステルマン肺吸虫Paragonimus westermaniiと宮崎肺吸虫P．miyazakiiである（図4,5）．ウエステルマン肺吸虫は，主にサワガニが第2中間宿主で両性生殖を行う2倍体型（2n＝22）と，単為生殖を行い，モクズガニにより感染する3倍体型（3n＝33）とに分けられるが，ヒトに寄生するのはほとんど3倍体型ウエステルマン肺吸虫である．ヒトはモクズガニやサワガニ中のメタセルカリアまたは，イノシシ肉中の幼虫を経口摂取して感染する．