臨床検査45巻7号

2001年07月発行

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今月の表紙 帰ってきた寄生虫シリーズ・19

リーシュマニア

著者： 藤田紘一郎¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院国際環境寄生虫病学

ページ範囲：P.688 - P.689

　リーシュマニア症はLeishmania属の原虫によって起こる人畜共通感染症であり，ヒト以外にも多くの家畜や野生動物も保虫宿主になっている．病態により，脾・肝腫を伴う内臓リーシュマニア症（カラ・アザール），皮膚に潰瘍を形成する皮膚リーシュマニア症および鼻・咽頭腔や口腔などの粘膜組織の破壊や欠損を起こす粘膜リーシュマニア症とに分けられている．これらはいずれも吸血性昆虫のサシチョウバエ（sand fly，大きさ2～3mm）によって媒介される．ヒトやその他の脊椎動物の細網内皮系細胞，特にマクロファージ内では無鞭毛期（アマスチゴート，2～5μm）として寄生・増殖しているが（図1），サシチョウバエ体内では1本の鞭毛を形成し，運動性のある前鞭毛期（プロマスチゴート，10～25×1.5～6μm）として二分裂で増殖している（図2）．
　ヒトへはサシチョウバエの吸血時にプロマスチゴートが体内に取り込まれて感染する．プロマスチゴートはヒト体内に入ると，24時間くらいでアマスチゴートになり，分裂・増殖を繰り返す．