臨床検査46巻9号

2002年09月発行

今月の表紙 電気泳動異常パターンの解析シリーズ・9

酸性緩衝液と反応するM蛋白

著者： 青木義政¹ 亀子光明¹ 藤田清貴²

所属機関： ¹長野市民病院臨床検査科 ²信州大学医療技術短期大学部衛生技術学科

ページ範囲：P.946 - P.947

　M蛋白は種々の検査成績に影響することが知られており，しばしば病態を反映しない異常値として観察される．この原因として測定試薬のpH，イオン強度，濃度，電荷，界面活性剤の種類等，様々な条件がM蛋白との反応に関与する．
　図1に81歳，男性^1）のセルロース・アセテート膜電気泳動パターンを示す．γ位に明瞭なM蛋白帯を認め，免疫電気泳動（図2），免疫固定電気泳動（図3）により，IgG₄-λ型M蛋白と同定され，A型のBence Jones蛋白も観察された．入院時検査において，総蛋白が8.8g／dlにもかかわらずアルブミンが9.2g／dl，直接ビリルビンがマイナス値（－6.2mg／dl）と矛盾する測定値が得られた．またクリオグロブリン，パイログロブリンは検出されず，Sia testは陰性であった．