臨床検査46巻9号

2002年09月発行

今月の主題 C反応性蛋白 話題

血清アミロイドAの多型

著者： 山田俊幸¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部臨床病理学

ページ範囲：P.1021 - P.1024

1．はじめに^1）
　血清アミロイドA蛋白（SAA）は慢性炎症性疾患に合併する2次性アミロイドーシスの沈着蛋白AAの血清前駆体として命名された．SAAは分子量11,500の糖を含まない蛋白で，血中では高比重リポ蛋白（HDL）に会合して存在する。SAAはC反応性蛋白（CRP）と並ぶfirst classの急性期蛋白である．インターロイキン6，他の炎症性サイトカインの刺激で様々な細胞で産生されるが，血中のSAA蛋白の大部分は肝合成に由来すると考えられている．SAAには以下に述べるような複雑な多型が存在し，一方，CRPには多型は少なく，急性期蛋白としてのCRPをもつほ乳類も限られることから，SAAは進化上CRPより古く，多型を生み出しながら保持されてきたものと考えられる．本稿ではSAAの多型を概説し，特にSAA1の対立遺伝子多型とアミロイドーシス発症，血中SAA濃度との関係について最近の知見を述べる．