臨床検査49巻12号

2005年11月発行

特集 臨床検査のための情報処理技術の進歩 2章　臨床検査の診断的有用性の評価法とEBLM

3. 多重ロジスティック分析による診断的有用性の評価法

著者： 市原清志¹

所属機関： ¹山口大学医学部保健学科病態検査学

ページ範囲：P.1341 - P.1353

臨床検査の診断的有用性の評価と患者対照型研究

　1. 患者対照型研究

　臨床検査の究極の目的は，その測定値から特定の病態の有無を診断することにある．したがって，検査の臨床的有用性を評価するには，その診断能を評価する必要がある．このためには，検査で診断しようとする病態を有する個体群(疾患群)を明確な規準で選別し，同時に，その病態を疑ったが，そうではなかった個体群(非疾患群^注1))を集めて，2群がどの程度的確に分別できるかを調査する必要がある．この種の調査研究のデザインを広義に患者対照型研究^注2)と呼ぶ．

　注1) 実際に検査が利用される状況が，検診など健常者を対象として広く行う場合には，健常群を非疾患群とすることができる．一方，検査の適用が病気を疑った対象に限定される場合には，検査を行ったが，その病態を否定された群を非疾患群とし，現実に見合った検査の診断能を求めることが要求される．

参考文献

１) Kleinbaum DG, Kupper LL, Muller KE, et al：Applied Regression Analysis and Other Multivariable Methods 3rd Ed., Duxbury Press, Pacific Grove, 1998

２) Kleinbaum DG：Logistic Regression：A Self-Learning Text. Springer-Verlag, New York, 1998

３) 市原清志：臨床検査情報の分析に必要な統計的手法―有意差検定の問題点，多変量要因分析を中心に．臨床病理(特)　113：13-25, 2000

４) 市原清志：StatFlex Ver.5.0活用マニュアル．アーテック，345-370, 2000