臨床検査49巻7号

2005年07月発行

今月の主題 アレルギー疾患の現況と今後の展望 総説

アレルギー性鼻炎の発症機序

著者： 藤枝重治¹

所属機関： ¹福井大学医学部耳鼻咽喉科・頭頸部外科学

ページ範囲：P.729 - P.737

〔SUMMARY〕　アレルギー性鼻炎は，くしゃみ，鼻汁，鼻閉を示す疾患であるが，その病態の本質はIgE-dependentであるとされている．抗原特異的なIgEが作られるようになる抗原感作，抗原曝露時に直ちに起こる即時型反応，6～12時間後に起こる遅発相からなる．即時型反応は，抗原とIgEの結合から始まるヒスタミン放出の影響が大きい．一方，遅発相は好酸球浸潤，好酸球から放出されるECPとロイコトリエンによる鼻閉が特徴である．〔臨床検査　49：729-737，2005〕

参考文献

１) 藤枝重治：IgEとアレルギー性鼻炎．耳鼻咽喉科頭頸部外科　74：424-432, 2002

２) Litinskiy MB, Nardelli B, Hilbert DM, et al：DCs induce CD40-independent immunoglobulin class switching through BLyS and APRIL. Nature Immunol　3：822-829, 2002

３) 梶原景一，柳原行義：IgE産生のメカニズム．喘息　17：21-25, 2004

４) Fujieda S, Diaz-Sanchez D, Saxon A：Combined nasal challenge with diesel exhaust particles and allergen induces in vivo IgE production. Am J Respir Cell Mol Biol　19：507-512, 1998

５) Cameron L, Gounni AS, Frenkiel S, et al：S epsilon S mu and S epsilon S gamma switchcirles in human nasal mucosa following ex vivo allergen challenge. J Immunol　171：3816-3822, 2003

６) Takenaka H, Zhang K, Diaz-Sanchez D, et al：Enhanced human IgE production results from exposure to the aromatic hydrocarbons from diesel exhaust. J Allergy Clin Immunol　95：103-115, 1995

７) Diaz-Sanchez D, Tsien A, Fleming J, et al：Combined diesel exhaust particulate and ragweed allergen challenge markedly enhances human in vivo nasal ragweed-specific IgE and skews cytokine production to a T helper cell 2-type pattern. J Immunol　158：2406-2413, 1997

８) Diaz-Sanchez D, Garcia MP, Wang M, et al：Nasal challenge with diesel exhaust particles can induce sensitization to a neoallergen in the human mucosa. J Allergy Clin Immunol　104：1183-1188, 1999

９) Jahn-Schmid B, Wiedermann U, Bohle B, et al：Oligodeoxynucleotides containing CpG moitfs modulate the allergic Th2 respose of BALB/c mice to Bet v1, the major birch pollen allergen. J Allergy Clin Immunol　104：1015-1023, 1999

10) Sur S, Wild JS, Choudhury BK, et al：Long term prevention of allergic lung inflammation in a mouse model of asthma by CpG oligodeoxynucleotides. J Immunol　162：6284-6293, 1999

11) Riedler J, Braun-Fahrlander C, Eder W, et al：Exposure to farming in early life and development of asthma and allergy. Lancet　358：1129-1133, 2001

12) Braun-Fahrlander C, Riedler J, Herz U, et al：Environmental exposure to endotoxin and its relation to asthma in school-age children. N Engl J Med　347：869-877, 2002

13) Lauener RP, Birchler T, Adamski J, et al：Expression of CD14 and toll-like receptor 2 in farmers’ and non-farmers’ children. Lancet　360：465-466, 2002

14) Tulic MK, Fiset PO, Manoukian JJ, et al：Role of toll-like receptor 4 in protection by bacterial lipopolysaccride in the nasal mucosa of atopic children but not adults. Lancet　363：1689-1697, 2004

15) Matricardi PM, Rosmini F, Panetta V, et al：Hay fever and asthma in relation to merkers of infection in the united state. J Allergy Clin Immunol　110：381-387, 2002

16) Kramer MF, Ostertag P, Pfrogner E, et al：Nasal IL-16 and MIP-1 alpha in late-phase allergic response. Allergy Asthma Proc　22：127-132, 2001

17) Terada N, Hamano N, Kim WJ, et al：The kinetics of allergen-induced eotaxin level in nasal lavage fluid. Am J Respir Crit Care Med　15：575-579, 2001

18) 寺田修久，牛来茂樹，大川徹，他：花粉症における鼻粘膜過敏症成立機序．JOHNS　18：37-42, 2002

19) 今野昭義，寺田修久，花沢豊行，他：鼻アレルギーのみられる鼻粘膜腫脹の発現機序．耳鼻咽喉科展望　39：127-136, 1996

20) Underwood DC, Osborn RR, Newsholme SJ, et al：Persistent airway eosinophilia after leukotrien (LT) D4 administration in the pig. Am J Respir Crit Care Med　154：850-857, 1996

21) Hirai H, Tanaka K, Yoshie O, et al：Prostaglandin D2 selectively induces chemotaxis in T helper type 2 cells, eosinophils, and basophils via seven-transmembrane receptor CRTH2. J Exp Med　193：255-261, 2001