臨床検査50巻8号

2006年08月発行

今月の主題 皮膚科と臨床検査

話題

ダーモスコープによる検査

著者： 名嘉眞武国¹ 前山泰彦¹ 夏秋洋平¹ 橋本隆¹

所属機関： ¹久留米大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.907 - P.911

文献概要

1．はじめに

　近年，皮膚科領域において皮膚の色素性病変に対してダーモスコープによる診断法が注目されると同時に，多くの施設において普及してきている．その特徴から，表皮真皮境界部から真皮上層までの色素性病変や血管腫，出血性病変に大いに力を発揮する．

　日本人の場合，ほくろの癌と呼称されている悪性黒色腫の30～40%が足底・手掌にみられる．この悪性黒色腫は進行すると予後が悪いことは周知の通りであるが，進行度を表す病期分類の旧分類(2002年に新分類へ改訂)において，初期および早期のStage Iであれば5年生存率はほぼ100%である¹⁾．本腫瘍は進行してくると周囲に拡大し隆起してくるため，その臨床像から肉眼的に診断は容易だが，やはり初期の段階で診断することが予後の面において重要となる．そのため足底，手掌の小さくて盛り上がりのない色素性病変をみた際，良性のほくろとされる色素性母斑であるか，または悪性黒色腫の初期であるかどうかを判断することが重要で，これらの鑑別にこのダーモスコープによる検査法が大変有効であることが数多く報告されている^2～5)．

　本稿においては，ダーモスコープの検査方法と原理，有効な対象疾患およびそれらの具体的な所見について解説する．

参考文献

　１) 石原和之：メラノーマの全国アンケート集計と説明．Skin Cancer 9(Special issue)：52-68, 1994

　２) 森雅史：手掌・足底母斑細胞母斑におけるデルマトスコピー所見の検討．日皮会誌　107：1843-1854, 1997

　３) 池田重雄：色素性病変に対するデルマトスコピー．日皮会誌　109：1417-1429, 1999

　４) 小口真司，斎田俊明：デルマトスコープの有用性．臨皮54(5増)：65-70, 2000

　５) Saida T, Oguchi S, Miyazaki A：Dermoscopy for acral pigmented skin lesions. Clin Dermatol　20：279-285, 2002

　６) 田中勝：基礎．カラーアトラスDermoscopy(池田重雄監修)，金原出版，pp5-9, 2003

　７) Malvehy J, Puig S：Dermoscopic patterns of benign volar melanocytic lesions in patients with atypical mole symdrome. Arch Dermatol　140：538-544, 2004

　８) 楊達，鈴木正，土田哲也，他：基底細胞癌におけるデルマトスコピー所見の検討．日皮会誌　108：1249-1256, 1998