臨床検査51巻11号

2007年11月発行

今月の主題 メタボリックシンドローム健診での注意点 総論

疾病の診断治療における長期的・体系的健診の重要性

著者： 清原裕¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院環境医学分野

ページ範囲：P.1167 - P.1171

　久山町の疫学調査によれば，わが国の一般住民では生活習慣の欧米化によって時代とともにメタボリックシンドローム(MetS)の構成因子である肥満，耐糖能異常，高脂血症の代謝性疾患が急増している．最近の久山町集団の追跡調査では，MetSは脳梗塞，虚血性心疾患など心血管病発症の有意な危険因子となる．MetSに他の危険因子が合併すると心血管病のリスクが相乗的に上昇し，危険因子が集積した状態そのものが一つひとつの危険因子の影響を超えて心血管病のリスクを高めると考えられる．一方，診断基準によってMetSの頻度は2～4倍変化するため，日本人に最も適した診断基準を策定するうえで，今後さらなる疫学的な検証が必要である．

参考文献

１) Reaven GM：Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes　37：1595-1607, 1988

２) World Health Organization(Department of noncommunicable disease surveillance)：Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Part1：Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, World Health Organization, Geneva, 1999

３) Expert Panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults：Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program(NCEP)Expert Panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults(Adult Treatment Panel Ⅲ). JAMA　285：2486-2497, 2001

４) メタボリックシンドローム診断基準検討委員会：メタボリックシンドロームの定義と診断基準．日内会誌　94：188-203, 2005

５) Zimmet AP, Shaw J：Metabolic syndrome-a new world-wide definition. A consensus statement from the International Diabetes Federation. Diab Med　23：469-480, 2006

６) Ninomiya T, Doi Y, Kubo M, et al：Impact of metabolic syndrome on the development of cardiovascular disease in a general Japanese population：the Hisayama Study. Stroke　38：2063-2069, 2007

７) Ninomiya T, Kiyohara Y, Kubo M, et al：Metabolic syndrome and CKD in a general Japanese population：the Hisayama Study. Am J Kidney Dis　48：383-391, 2006

８) Shimazaki Y, Saito T, Yonemoto K, et al：Relationship of metabolic syndrome to periodontal disease in Japanese women：the Hisayama Study. J Dent Res　86：271-275, 2007

９) 清原裕，土井康文，二宮利治：メタボリックシンドロームの実態．日内会誌　95：1710-1715, 2006