臨床検査51巻12号

2007年11月発行

特集 遺伝子検査―診断とリスクファクター 3．遺伝子診断の実際

1) 悪性腫瘍　(4)肺癌

著者： 田島和雄¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター研究所

ページ範囲：P.1371 - P.1375

はじめに

　日本の肺癌患者の増加数は著しく，悪性新生物による死因のトップは男性では1993年に胃癌を抜き1位となった¹⁾．その後も肺癌死亡数は増加を続けており，2006年の死亡数は45,927人(全癌の23.2%)となった．女性でも男性と同様に増加しており，2006年には17,307人となり，胃癌(17,670人)とほぼ肩を並べているので2007年には肺癌が死亡原因の1位になると予測される．人口の高齢化を考慮した肺癌の年齢調整死亡率と年齢調整罹患率の年次推移は，図1に示すとおりである^2,3)．最近の傾向としては喫煙習慣に関連した扁平上皮癌や小細胞癌の増加傾向は頭打ちになってきたが，相対的に女性に多く発生する腺癌の増加が著しくなってきた(図2)⁴⁾．本稿ではEGFR(epidermal growth factor receptor)遺伝子変異のみられる腺癌を中心に疫学的特性と遺伝子診断について紹介してみたい．

参考文献

1) 財団法人厚生統計協会：厚生の指標，臨時増刊号「国民衛生の動向」，54巻，pp49-50，2007

2) 大野ゆう子，中村隆，村田加奈子，他：日本のがん罹患の将来推計―ベイズ型ポワソン・コウホートモデルによる解析に基づく2020年までの予測―．がん・統計白書―罹患/死亡/予後―2004(大島明，石黒哲生，田島和雄編)，pp201-218，篠原出版新社，2004

3) 黒石哲生，広瀬かおる，富永祐民，他：日本のがん死亡の将来予測．がん・統計白書―罹患/死亡/予後―2004(大島明，石黒哲生，田島和雄編)，pp219-287，篠原出版新社，2004

4) Kosaka T, Yatabe Y, Endoh H, et al：Mutations of the epidermal growth factor receptor gene in lung cancer；biological and clinical implications. Cancer Res　64：8919-8923, 2004

5) Hirayama T：Contribution to epidemiology and biostatistics Vol.6. Life-style and mortality. A large-scvale census-based cohort study in Japan. Larger, Basel, 1990

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7) Marugame T, Sobue T, Satoh H, et al：Lung cancer death rates by smoking status：comparison of the Three-Prefecture Cohort study in Japan to the Cancer Prevention Study II in the USA. Cancer Sci　96：120-126, 2005

8) Muscat JE, Takezaki T, Tajima K, et al：Charcoal cigarette filters and lung cancer risk in Aichi Prefecture, Japan. Cancer Sci　96：283-287, 2005

9) Matsuo K, Ito H, Yatabe Y, et al：Risk factors differ for without EGFR mutation；assessment of smoking and sex by case-control study in Japanese. Cancer Sci　98：96-101, 2007

10) Gao CH, Tajima K, Kuroishi T, et al：Protective effects of raw vegetables and fruit against lung cancer among smokers and ex-smokers：a case-control study in the Tokai area of Japan. Jpn J Cancer Res　84：594-600, 1994

11) 黒石哲生，増井恒夫，田島和雄，他：愛知県におけるがん検診の効果評価について．現代医学(印刷中)

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13) Nicholson RI, Gee JM, Harper ME：EGFR and cancer prognosis. Eur J Cancer　4：S9-S15, 2001

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15) Chan SK, Gullick WJ, Hill ME：Mutations of the epidermal growth factor receptor in non-small cell lung cancer-search and destroy. Eur J Cancer　42：17-23, 2006

16) Shigematsu H, Lin L, Takahashi T, et al：Clinical and biological features associated with epidermal growth factor receptor gene mutations in lung cancers. J Natl Cancer Inst　97：339-349, 2005