臨床検査51巻13号

2007年12月発行

今月の主題 胎盤 トピックス

胎盤のIgGサブクラス輸送能

著者： 柱新太郎¹

所属機関： ¹帝京大学医学部小児科

ページ範囲：P.1725 - P.1730

1．はじめに

　胎児血中IgGの大部分は，胎盤を介して母体から輸送される．胎児血中には，妊娠第2三半期の早期から母体由来のIgG増加が認められるものの，その大部分は妊娠第3三半期に輸送される¹⁾．正期産で出生した新生児の血清総IgG濃度は，母体のそれよりも高値である．また，免疫グロブリンの中でIgGに選択的に輸送がみられることより，胎盤のIgG受容体を介する輸送機序が考えられてきた．母体血中のIgGが胎児血中に移行するには，胎盤絨毛組織の2つの細胞層，すなわち合胞体性栄養膜(以下，栄養膜と略す)と胎児血管内皮を通過する必要がある．これらの細胞層におけるIgG細胞内輸送には，前者では新生児型Fc受容体(neonatal Fc receptor；FcRn)が関与しており²⁾，後者ではⅡb2型Fcγ受容体(Fcγ receptorⅡb2；FcγRⅡb2)の関与が示唆されている³⁾．胎児に経胎盤移行した母体由来IgGは，免疫学的に未熟な新生児期・乳児早期の感染防御に，重要な役割を果たす．しかし，異常抗体の移行により，溶血，血小板減少，重症筋無力症などの病態が，児に起こりうるという有害な側面も有する．一方，IgGは，そのH鎖定常部の分子構造の違いにより，IgG1，IgG2，IgG3，IgG4の4つのサブクラスに分類され，物理化学的，生物学的性状が異なる．本稿では，IgGサブクラスの経胎盤輸送の特徴と，その臨床的・公衆衛生学的意味を概説する．

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