臨床検査51巻13号

2007年12月発行

研究

プロラクチン測定における測定法間差およびマクロプロラクチンの反応性に関する検討

著者： 水艸忍¹ 米谷昌志¹ 河田與一¹

所属機関： ¹株式会社ファルコバイオシステムズ総合研究所

ページ範囲：P.1753 - P.1757

　プロラクチン測定用試薬である「エクルーシス・プロラクチンⅡ」(改良前試薬)，「エクルーシス・プロラクチンⅢ」(改良試薬)，「アーキテクト・プロラクチン」および「ケミルミACS・プロラクチン」の計4種類の測定試薬について比較検討を行ったところ，測定法間で大きく乖離する検体を認めた．乖離した検体はいずれも「エクルーシス・プロラクチンⅢ」に比較して他の3法のすべて，もしくはいずれかが高値を示した．これらの検体はゲル濾過による分画結果より，従来から問題とされているマクロプロラクチンであることが確認された．さらに従来知られているIgG結合型以外の存在形態が疑われるマクロプロラクチンも認められた．この非IgG結合型と思われるマクロプロラクチンはProtein-Gによる吸収試験においてもIgG吸収後の残存率の低下が認められず，IgG以外の蛋白の結合していることが示唆された．マクロプロラクチンに対する反応性は各試薬によって顕著な差が認められたが，改良試薬である「エクルーシス・プロラクチンⅢ」は，IgG結合型，非IgG結合型ともにマクロプロラクチンの反応性が最も低かった．

参考文献

1) Hattori N, Ikekubo K, Ishihara T, et al：Correlation of the antibody titers with serum prolactin levels and their clinical course in patients with anti-prolactin autoantibody. Eur J Endocrinol　130：438-445, 1994

2) Miyai K, Ichihara K, Kondo K, et al：Asymptomatic hyperprolactinaemia and prolactinoma in the general population mass screening by paired assays of serum prolactin. Clin Endocrinol(Oxf)　25：549-554, 1986

3) Bjøro T, Mørkrid L, Wergeland R, et al：Frequency of hyperprolactinaemia due to large molecular weight prolactin(150-170 kD PRL). Scand J Clin Lab Invest　55：139-147, 1995

4) Vieira JGH, Tachibana TT, Obara LH, et al：Extensive experience and validation of polyethylene glycol precipitation as a screening method for macroprolactinemia. Clin Chem　44：1758-1759, 1998

5) 宮本誠一郎，横田成司，坂本塁，他：過去に不要な治療を受けていたマクロプロラクチンによる高プロラクチン血症の1例．産科と婦人科　72：1215-1219，2005

6) Vallette-Kasic S, Morange-Ramos I, Selim A, et al：Macroprolactinemia revisited：a study on 106 patients. J Clin Endocrinol Metab　87：581-588, 2002

7) Leslie H, Courtney CH, Bell PM, et al：Laboratory and clinical experience in 55 patients with macroprolactinemia identified by a simple polyethylene glycol precipitation method. J Clin Endocrinol Metab　86：2743-2746, 2001

8) Smith TP, Suliman AM, Fahie-Wilson MN, et al：Gross variability in the detection of prolactin in sera containing big big prolactin(macroprolactin)by commercial immunoassays. J Clin Endocrinol Metab　87：5410-5415, 2002

9) 高加国夫，田中智美，宮川典子，他：全自動電気化学発光免疫測定装置モジュラーアナリティクス＜E＞を用いた改良プロラクチン測定試薬「エクルーシス試薬プロラクチンⅢ」の基本性能および基準範囲の検討．医学と薬学　56：577-586，2006