臨床検査51巻4号

2007年04月発行

今月の表紙 腫瘍の細胞診・4

悪性リンパ腫の細胞診

著者： 住石歩¹ 海野みちる¹ 坂本穆彦¹

所属機関： ¹杏林大学医学部病理学教室

ページ範囲：P.350 - P.353

　血液リンパ系腫瘍は，1832年にHodgkinの記載した脾臓とリンパ節に発生する悪性腫瘍「ホジキン病」の報告に始まる．その後，細胞組織形態から，Rappaport分類・Rye分類・Kiel分類などが生まれた．国際的共通分類として，1982年にはWorking Formulation(WF)が発表された．日本ではAdult T-cell lymphoma(ATLL)を含むLymphoma Study Group：LSG分類が提唱された．2001年にはRevised European-American Classification(REAL分類)をさらに発展させ，血液リンパ系腫瘍を多方面から包括した新WHO分類が完成した．これには形態学的検索に加え，染色体や遺伝子情報，フローサイトメトリーやモノクローナル抗体による免疫表現型などが盛り込まれている．WHO分類は悪性リンパ腫を細胞起源からB細胞腫瘍・T/NK細胞腫瘍・Hodgkinリンパ腫に大別しているのが特徴である^1～3)．

　悪性腫瘍におけるEB virusの関与は，バーキットリンパ腫が有名であるが，癌患者のリンパ節にも陽性像が認められている(図1)．

参考文献

１) 菊池昌弘，森茂郎：最新・悪性リンパ腫アトラス，文光堂，2004

２) Jaffe ES, Harris NL, et al：World Health Organization Classification of Tumors Pathology and Genetics of Tumours of Heamatopoietic and Lymphoid Tissues：IARC Press, Lyon, 2001

３) 竹内賢吾，海田勝仁，森茂郎：悪性リンパ腫の新WHO分類．Medical Practice　20：1139-1143, 2003

４) 若狭治毅，阿部正文：悪性リンパ腫との鑑別困難なリンパ節病変とその鑑別点．リンパ節病変．病理と臨床　12(臨時増刊)：410, 1994