臨床検査52巻1号

2008年01月発行

今月の主題 インフルエンザ診療のブレークスルー 治療と対策

抗インフルエンザ薬の特徴と使い分け

著者： 林純¹ 柏木征三郎²

所属機関： ¹九州大学病院総合診療部 ²福岡県赤十字血液センター

ページ範囲：P.47 - P.51

　現在，使用可能な抗インフルエンザ薬は3剤である．アマンタジンは経口投与で，A型インフルエンザのみ有効であるが，耐性ウイルス出現のためその使用は勧められない．ノイラミニダーゼ阻害剤はA型およびB型インフルエンザに有効であり，予防効果も認められている．このうちザナミビルは吸入投与で，もう一方のリン酸オセルタミビルは経口投与である．両剤ともにA型に対しては同等の臨床効果を示すが，B型に対してはザナミビルが優れている．ザナミビルは吸入剤であることから使用されることは少ないが，ザナミビルの使用経験者の調査では80～90%は容易に吸入できることが判明しており，B型に対してはザナミビルの使用が勧められる．

参考文献

1) Von Itzstein M, Wu WY, Kok GB, et al：Rational design of potent sialidase-based inhibitors of influenza virus replication. Nature　363：418-423, 1993

2) Kawai N, Ikematsu H, Iwaki N, et al：A comparison of the treatment of influenza A and influenza B：a Japanease multicenter study of the 2003-2004 and 2004-2005 influenza seasons. Clin Infect Dis　43：439-444, 2006

3) 齋藤玲子，李丹娟，鈴木康司，他：アマンタジン耐性ウイルスの疫学．インフルエンザ　8：49-56，2006

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7) 河合直樹，池松秀之，柏木征三郎，他：2006/2007年冬におけるインフルエンザの解析．日本医事新報(投稿中)

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