臨床検査52巻1号

2008年01月発行

今月の主題 インフルエンザ診療のブレークスルー 治療と対策

インフルエンザワクチンの有用性

著者： 中野貴司¹

所属機関： ¹国立病院機構三重病院臨床研究部国際保健医療研究室

ページ範囲：P.53 - P.56

　ワクチンの有用性は，有効率と安全性とにより評価される．現行の不活化インフルエンザワクチンは，高齢者に対して死亡回避80%以上，罹患予防30～50%台の有効率であり，米国のデータとほぼ一致する．小児に対しても統計学的に有意に罹患予防効果があるが，わが国の全国多施設共同研究では有効率20%台であった．今後さらに有効なワクチンの開発が待たれるが，現行ワクチンの副反応は全年齢層で概ね軽微であり，インフルエンザ特異的な予防手段として有効に活用したい．

参考文献

1) 廣田良夫：インフルエンザワクチンの有効性―点推定と区間推定．小児感染免疫　18：283-291，2006

2) 平成9～11年度厚生科学研究(新興，再興感染症研究事業)報告書：インフルエンザワクチンの効果に関する研究(主任研究者：神谷齊)

3) CDC：Chapter16；Influenza. In：National Immunization Program Pink Book 9th ed, CDC, Atlanta, pp233-253, 2006

4) 平成11年度厚生科学研究(新興，再興感染症研究事業)報告書：幼児等に対するインフルエンザワクチンの有効性，安全性に関する基礎的研究(主任研究者：廣田良夫)

5) 平成12～14年度厚生労働科学研究(新興，再興感染症研究事業)報告書：乳幼児に対するインフルエンザワクチンの効果に関する研究(主任研究者：神谷齊，加地正郎)

6) 中野貴司：乳幼児におけるインフルエンザワクチンの免疫効果．小児科　45：1537-1542，2004

7) 入江伸，藤枝恵，伊藤一弥，他：4歳未満児における不活化インフルエンザワクチンに対する免疫応答．感染症誌　81：284-290，2007

8) Fujieda M, Maeda A, Kondo K, et al：Inactivated influenza vaccine effectiveness in children under 6 years of age during the 2002-2003 season. Vaccine　24：957-963, 2006

9) Kemble G, Greenbert H：Novel generations of influenza vaccines. Vaccine　21：1789-1795, 2003

10) Harper SA, Fukuda K, Cox NJ, et al：Using live, attenuated influenza vaccine for prevention and control of influenza. MMWR 52(RR13)：1-8, 2003

11) Belshe RB, Mendelman PM, Treanor J, et al：The efficacy of live attenuated, cold-adapted, trivalent, intranasal influenza virus vaccine in children. N Engl J Med　338：1405-1412, 1998

12) Belshe RB, Gruber WC, Mendelman PM, et al：Efficacy of vaccination with live attenuated, cold-adapted, trivalent, intranasal influenza virus vaccine against a variant (A/Sydney) not contained in the vaccine. J Pediatr　136：168-175, 2000

13) Treanor JJ, Kotloff K, Betts RF, et al：Evaluation of trivalent live, cold-adapted (CAIV-T) and inactivated (TIV) influenza vaccines in prevention of virus infection and illness following challenge of adults with wild-type influenza A(H1N1), A(H3N2), and B viruses. Vaccine　18：899-906, 1999

14) Mutsch M, Zhou W, Rhodes PR, et al：Use of the Inactivated Intranasal Influenza vaccine and the Risk of Bell's Palsy in Switzerland. N Engl J Med　350：896-903, 2004