臨床検査52巻6号

2008年06月発行

今月の表紙 臨床微生物検査・6

レジオネラ・ニューモフィラ

著者： 竹村弘¹²

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学微生物学 ²聖マリアンナ医科大学病院感染制御部

ページ範囲：P.600 - P.602

　Legionella pneumophilaは好気性，ブドウ糖非発酵性のグラム陰性桿菌で，レジオネラ症(在郷軍人病)の主要な原因微生物である．レジオネラ症は中年から壮年の男性に多い比較的重症の肺炎で，L. pneumophilaを代表とするレジオネラ属菌による感染症である．レジオネラ属菌は，ヒトからヒトに直接は感染しないが，空調設備，温泉水，噴水などの不潔な水を含むエアロゾルを介して感染し，しばしば集団発生を起こす．シャワー，加湿器，吸入器などからのエアロゾルからも感染し，病院内感染症としても注意をしなくてはならない．レジオネラ属菌は，2005年現在で50菌種(72血清群)が知られている¹⁾が，ヒトに肺炎を起こすのはL. pneumophilaの血清群1が圧倒的に多い．レジオネラ属菌の発見は比較的新しく，1976年に米国フィラデルフィアのホテルで行われた在郷軍人集会における重症肺炎の集団発生²⁾が契機となっており，この事件が属名の由来になっている(在郷軍人会：Legionレジオン)．レジオネラ症は肺炎型と風邪様のポンティアック熱型に大別される．フィラデルフィアで起こった在郷軍人病は肺炎型のレジオネラ症である．これまでの報告例では肺炎型がほとんどであるが，ポンティアック熱型のレジオネラ症の集団感染も知られている．

参考文献

１) 小出道夫：レジオネラの分類．レジオネラ感染症ハンドブック(斎藤厚編)，日本医事新報社，pp16-20，2007

２) FraserDW, Tsai TR, Orenstein W, et al：Legionnaires' disease：description of an epidemic of pneumonia. N Engl J Med　297：1189-1197, 1977

３) 安中敏光：遺伝子を標的とした感染症の迅速検査法の進歩LAMP法によるLegionella属菌の検出．臨床微生物迅速診断研究会誌　14：25-30，2003