臨床検査52巻8号

2008年08月発行

今月の表紙 臨床微生物検査・8

アシネトバクター・バウマニー

著者： 遠藤史郎¹

所属機関： ¹東北大学大学院医学系研究科内科病態学講座感染制御・検査診断学分野

ページ範囲：P.836 - P.838

　Acinetobacter属はacineto＝無動性の，bacter＝桿菌という意味をもつ，好気性のグラム陰性短桿菌である(図1)．大きさは1.0～1.5×1.5～2.5μmであり，生化学的性状としては，カタラーゼ陽性，オキシダーゼ陰性のブドウ糖非発酵菌である．ドリガルスキー改良培地(BTB培地)などでよく発育し，コロニーはスムーズでやや濁った印象があり，ほかの腸内細菌科のコロニーよりもやや小さいコロニー(図2)を形成することが多い¹⁾．Acinetobacter spp.は通常，環境や土壌に広く生息し，病院内の環境(人工呼吸器，人工透析器，空調システム，床など)に加えて家庭の洗面台など湿潤な室内環境からも検出され，上気道，消化管，尿路，膣などにも定着するといわれている．したがって，しばしば健常人の皮膚，特に湿った部位である腋窩，会陰部，足趾間などに常在しており，Larsonらの病院職員の手の常在菌に関する報告によると最も多く検出されたグラム陰性菌はAcinetobacter属であったと言われている²⁾．

　現在，Acinetobacter属には20以上の種(species)が含まれている³⁾．報告によって若干頻度は異なるものの，臨床材料から最もよく検出されるのはAcinetobacter baumannii(genomic species 2)であり，検出されたAcinetobacter属の約70%を占め，喀痰などの呼吸器由来の検体からの検出が約半数を占める^4,5)．特に，髄液ではNeisseria meningitidis，喀痰ではHaemophilus influenzaeとの鑑別が重要であると言われている⁶⁾．

参考文献

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2) Larson EL：Persistent carriage of gram-negative bacteria on hands. Am J Infect Control　9：112-119, 1981

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5) Seifert H, Baqinski R, Schulze A, et al：The distribution of Acinetobacter species in clinical culture materials. Zentralbl Bakteriol　4：544-552, 1993

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13) 金本幸司，小川良子，粟島浩一，他：アシネトバクターによる重症市中肺炎の1例．日本呼吸器学会雑誌　41：817-821，2003

敗血症の1例．感染症学雑誌　79：397-401，2005

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16) Shibata N, Doi Y, Yamane K, et al：PCR typing of genetic determinants for metallo-β-lactamases and integrases carried by gram-negative bacteria isolated in Japan, with focus on the class 3 integron. J Clin Microbiol　41：5407-5413, 2003