臨床検査53巻1号

2009年01月発行

今月の主題 ウイルス感染症─最新の動向 各論 〈感染症ごとにみたウイルス感染症の診断と対策〉

日本脳炎・ウエストナイル熱

著者： 髙崎智彦¹

所属機関： ¹国立感染症研究所ウイルス第一部

ページ範囲：P.77 - P.81

　ウエストナイル熱は，脳炎に至らない場合は非致死性の発熱疾患であり，その鑑別疾患としてはデング熱やチクングニヤ熱が挙げられる．しかし，脳炎を起こすと日本脳炎と類似の臨床像を呈する．その病原体であるウエストナイルウイルス，日本脳炎ウイルスはともにフラビウイルス科フラビウイルス属の蚊によって媒介されるウイルスで抗原性が極めて近似であり，免疫学的に交差反応を示す．鑑別診断には病原体検査および血清学的検査を含めた実験室診断が重要である．

参考文献

1) Hamano M, Lim CK, Takagi H, et al：Detection of antibodies to Japanese encephalitis virus in the wild boars in Hiroshima prefecture, Japan. Epidemiol Infect　135：974-977, 2007

2) Williams DT, Wang L-F, Daniels PW, et al：Molecular characterization of the first Australian isolate of Japanese encephalitis virus, the FU strain. J Gen Virol　81：2471-2480, 2000

3) Kumar R, Tripathi P, Singh S, at al：Clinical features in children hospitalized during the 2005 epidemic of Japanese encephalitis in Uttar Paradesh, India. Clinical Infectious Diseases　43：123-131, 2006

4) 池田ちづる，平井克樹，武藤雄一郎，他：日本脳炎の1幼児症例．日本小児科学会誌　112；1390-1397, 2008

5) 江下優樹，高崎智彦，井村俊郎，他：ウエストナイルウイルスとその媒介蚊．九州実験動物雑誌　20：31-39, 2004

6) Platt KB, Tucker BJ, Halbur PG, et al：West Nile virus viremia in eastern chipmunks (Tamias striatus) sufficient for infecting different mosquitoes. Emerg Infect Dis　13：831-837, 2007

7) Sampson BA, Ambrosi C, Charlot A, et al：The pathology of human West Nile virus infection. Human Pathology　31：527-531, 2000

8) CDC：Acute flaccid paralysis syndrome associated with West Nile virus infection-Mississippi and Louisiana. MMWR　51：825-828, 2002

9) Weiss D, LinksWeiss D, Carr D, et al：Clinical findings of West Nile virus infection in hospitalized patients, New York and New Jersey, 2000. Emerg Infect Dis　7：654-658, 2001

10) CDC：West Nile virus (WNV) infection. Information for clinicians.　〈http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/resources/fact_sheet_clinician.htm〉

11) Lanciotti RS, Kerst AJ, Nasci RS, et al：Rapid detection of West Nile virus from human clinical specimens, fields-collected mosquitoes, and avian samples by a TaqMan reverse transcriptase-PCR assay. J Clin Microbiol　38：4066-4071, 2000

12) Usuku S, Noguch Y, Takasaki T：Newly developed TaqMan Assay to detect West Nile viruses in a Wide Range. Jpn. J Infect Dis　57：129-130

13) 高島郁夫，早坂大輔：ダニ媒介性脳炎．ウイルス　49：155-163, 1999

14) 高崎智彦，倉根一郎：ウエストナイルウイルス病原体検査マニュアル．週刊保健衛生ニュース　1181：11-18, 2003　〈http://www.nih.go.jp/vir1/NVL/WNVhomepage/Labotest.pdf〉