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臨床検査53巻10号

2009年10月発行

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今月の主題 血栓症と臨床検査

各論 〈血栓症の画像診断〉

頸動脈プラークの画像診断

著者：荒川 千晶¹ 著者：高木 誠²

所属機関：¹東京都済生会中央病院神経内科 所属機関：²東京都済生会中央病院

ページ範囲：pp.1158-1161

キーワード：

不安定プラーク  ,  頸動脈エコー  ,  black blood法

文献概要

　近年，本邦ではアテローム血栓性梗塞の増加が認められるようになってきた．アテローム硬化を基盤とするアテローム血栓性梗塞では，頸動脈をはじめとする主幹動脈に狭窄病変を認めることが多く，頸動脈プラークの評価はアテローム血栓性梗塞の診断・治療に必須である．また，プラークにも脳梗塞を発症しやすい不安定プラークと，比較的発症しにくい安定プラークがあり，その質的診断も画像検査にて可能である．

　現在頸動脈プラークを評価する画像検査としては頸動脈エコーが汎用されているが，そのほかにも画像診断の進歩に伴いMRIなどによる評価も可能となっている．本稿では頸動脈エコーを中心に，頸動脈プラークに対する画像診断の方法について言及する．

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参考文献

1) 金田智：一般病院・診療所のための頸動脈エコー，井上書林，2006

2) Yoshida K, Narumi O, Chin M, et al：Characterization of carotid atherosclerosis and detection of soft plaque with use of black-blood MR imaging. AJNR Am J Neuroradiol　29：868-874, 2008

3) 荒川千晶，高木誠：脳卒中の病態と種類　アテローム血栓性脳硬塞．からだの科学　260：27-29, 2009