臨床検査53巻13号

2009年12月発行

今月の主題 前立腺癌

各論 〈各種診断法〉

PSA

著者： 川村幸治¹ 鈴木啓悦¹ 神谷直人¹ 今本敬¹ 市川智彦¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院泌尿器科学

ページ範囲：P.1655 - P.1659

文献概要

　PSAは前立腺癌の発見，治療において最も有用な腫瘍マーカーであるが，癌特異的ではなく前立腺特異的な蛋白であるため血清PSA値が比較的低値の症例ではその特異度に問題を生じる．この問題を解決するために様々な補助診断の手法が提唱されているが，現状ではこれらの手法によって完全に癌症例と非癌症例を鑑別することは不可能であり，今後画期的なマーカーの出現も含めたさらなる診断技術の進歩が望まれるところである．

参考文献

1) Wang MC, Valenzuela LA, Murphy GP, et al：Purification of a human prostate specific antigen. Invest Urol　17：159-163, 1979

2) Catalona WJ, Hudson MA, Scardino PT, et al：Selection of optimal prostate specific antigen cutoffs for early detection of prostate cancer：receiver operating characteristics curves. J Urol　152：2037-2042, 1994

3) Hara M, Koyanagi Y, Inoue T, et al：Some physico-chemical characteristics of "gamma-seminoprotein", an antigenic component specific for human seminal plasma. Forensic immunological study of body fruids and secretion. Ⅶ. Nihon Hoigaku Zasshi　25：322-324, 1971

4) Catalona WJ, Partin AW, Slawin KM, et al：Use of the percentage of free prostate-specific antigen to enhance differenciation of prostate cancer from benign prostatic disease. JAMA　279：1542-1547, 1998

5) Djavan B, Zlotta AR, Byttebier G, et al：Prostate specific antigen density of the transition zone for early detection of prostate cancer. J Urol　160：411-419, 1998

6) Ito K, Yamamoto T, Kubota Y, et al：Usefulness of age-specific reference range of prostate-specific antigen for Japanese men older than 60 years in mass screening for prostate cancer. Urology　56：278-282, 2000

7) Carter HB, Pearson JD, Metter EJ, et al：Longitudinal evaluation of prostate-specific antigen levels in men with and without prostate disease. JAMA　267：2215-2220, 1992

8) Garzotto M, Hudson RG, Peters L, et al：Predictive modeling for the presence of prostate carcinoma using clinical, laboratory, and ultrasound parametersin patients with prostate specific antigen＜10ng/ml. Cancer　98：1417-1422, 2003

9) Suzuki H, Komiya A, Kamiya N, et al：Development of a nomogram to predict probability of positive initial prostate biopsy among Japanese patients. Urology　67：131-136, 2006

10) Kawamura K, Suzuki H, Kamiya N, et al：Development of a new nomogram for predicting the probability of a positive initial prostate biopsy in Japanese patients with serum PSA levels less than 10ng/ml. Int J Urol　15：598-603, 2008