臨床検査53巻4号

2009年04月発行

研究

血中メトトレキサート濃度測定用キット「TDXメトトレキサート―Ⅱ・ダイナパック^®」の脳脊髄液検体への適用の妥当性の検討

著者： 後藤薫¹ 銭元樹男¹ 神白和正¹ 大林民典¹

所属機関： ¹東京都立駒込病院臨床検査科

ページ範囲：P.507 - P.510

　癌性髄膜炎に対する抗癌剤の脳脊髄腔内持続注入療法には脳脊髄液中のメトトレキサート(MTX)濃度の管理が欠かせない．しかし髄液中のMTX濃度を測定するための検査試薬はなく，血液用の試薬で代用しているのが実情であるが，その妥当性を検証した報告はない．今回の検討で血中MTX測定試薬「TDXメトトレキサート―Ⅱ・ダイナパック^®」を用いて髄液中のMTX濃度を正確に再現性よく定量できることが示された．髄液MTX濃度測定の必要性は今後ますます高まると予想されることから，特定薬物治療管理料の算定要件に血中だけでなく，髄液中MTX濃度の測定も早急に取り上げられることが望まれる．

参考文献

1) Shinoura N, Tabei Y, Yamada R, et al：Continuous intrathecal treatment with methotrexate via subcutaneous port：implication for leptomeningeal dissemination of malignant tumors. J Neurooncol 2008　87：309-316

2) Sewell RA, Recht LD：Leptomeningeal carcinomatosis. e-Medicine http:www.emedicine.com/neuro/TOPIC188.HTM