臨床検査54巻5号

2010年05月発行

今月の主題 薬剤耐性菌制御の最前線 総論

多剤耐性菌の機序

著者： 後藤直正¹

所属機関： ¹京都薬科大学薬学部微生物・感染制御学分野

ページ範囲：P.464 - P.472

　重要な抗菌薬耐性メカニズムは大きく4種類(①抗菌薬作用点の親和性の低下と作用点の保護，②抗菌薬の不活化，③膜透過性の低下，④能動的排出)に分けることができる．MRSA，バンコマイシン耐性腸球菌(VRE)や多剤耐性緑膿菌(MDRP)では複数の耐性メカニズムが集積しているのが現状である．感染制御には，これらの耐性メカニズムを正確に理解することが必要である．

参考文献

1) 田中眞由美，高瀬浩之：キノロン薬耐性．化学療法の領域　21：1283-1290, 2005

2) 菅井基行，小松澤均：MRSA，VISA，VRSA．化学療法の領域　21：1275-1281, 2005

3) 千葉菜穂子，生方公子：インフルエンザ菌と肺炎球菌におけるβ-ラクタム系薬の標的遺伝子変異．化学療法の領域　21：1247-1252, 2005

4) 山根一和，荒川宜親：アミノ配糖体耐性．化学療法の領域　21：1255-1263, 2005

5) 石井良和：β-ラクタム系薬分解酵素群(ESBL，MβL，AmpC)．化学療法の領域　21：1237-1245, 2005

6) 後藤直正：透過障害と能動的排出を含めた抗菌薬耐性機構総論．化学療法の領域　21：1226-1234, 2005

7) 小松澤均，菅井基行：MRSAおよびMRSA感染症　基礎　MRSAの薬剤耐性メカニズム．医学のあゆみ　221：469-474, 2007

8) 池康嘉：バンコマイシン耐性腸球菌．化学療法の領域　21：1265-1274, 2005

9) 後藤直正：MDRPおよびMDRP感染症　基礎　MDRP発生のメカニズム．医学のあゆみ　221：511-515, 2007