臨床検査54巻5号

2010年05月発行

今月の主題 薬剤耐性菌制御の最前線

各論 〈多剤耐性菌の検出とその意義〉

市中感染型MRSA

著者： 山口哲央¹² 松本哲哉¹²

所属機関： ¹東京医科大学微生物学講座 ²東京医科大学病院感染制御部

ページ範囲：P.497 - P.503

文献概要

　MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)は院内感染症の主要菌であったが，近年，市中感染症からも検出されるようになってきている．市中感染型MRSA(community acquired MRSA；CA-MRSA)は大部分が皮膚・軟部組織感染症を引き起こすが，時に壊死性肺炎や敗血症，壊死性筋膜炎といった致命的な疾患を引き起こす．米国では，USA300と命名されたクローンが急激に増加傾向にあり，現在，CA-MRSAは最も注意すべき病原体の一つとして考えられている．疫学そのほかの解析にはSCCmecタイピング，パルスフィールドゲル電気泳動(PFGE)，MLST(multi locus sequence typing)などが用いられているが，日本におけるCA-MRSAの現状については不明な点も多い．今後，国内においてもCA-MRSAがさらに拡大し，深刻な状況に陥る可能性もあるため，慎重な対応を取っていく必要がある．

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