文献詳細
文献概要
今月の主題 薬剤耐性菌制御の最前線 各論 〈多剤耐性菌の検出とその意義〉
ESBL産生菌
著者: 村谷哲郎1
所属機関: 1株式会社キューリン検査部
ページ範囲:P.505 - P.512
文献購入ページに移動 ESBLとは,主にプラスミド上に存在する外来性のβ-ラクタマーゼであり,ペニシリンだけでなく第4世代を含むすべてのセファロスポリンおよびモノバクタムを分解可能なclass Aまたはclass Dに属するβ-ラクタマーゼのことである.ESBL産生株に対して,MICが低いセファロスポリンを使用した場合,有効であったという報告も存在するが,無効であったという報告や再発率が高いという報告も存在する.したがって,ESBL産生株であることが判明した場合にはこれら以外の薬剤を選択すべきである.病院内でのアウトブレイクに関する報告も多く,スクリーニング,確認試験を行い,治療薬選択ならびに病院内感染対策に活かすべきである.
参考文献
. Infection 11:315-317, 1983
resistant to cefotaxime and ceftazidime. J Hosp Infect 20:97-103, 1992
3) Jones RN, Kehrberg EN, Erwin ME, et al:Prevalence of important pathogens and antimicrobial activity of parenteral drugs at numerous medical centers in the United States, I. Study on the threat of emerging resistances:real or perceived? Fluoroquinolone Resistance Surveillance Group. Diagn Microbiol Infect Dis 19:203-215, 1994
. Antimicrob Agents Chemother 39:2269-2275, 1995
strains carrying multiple Toho-1-like β-lactamase genes. Antimicrob Agents Chemother 41:2606-2611, 1997
6) Ma L, Ishii Y, Ishiguro M, et al:Cloning and sequencing of the gene encoding Toho-2, a class A β-lactamase preferentially inhibited by tazobactam. Antimicrob Agents Chemother 42:1181-1186, 1998
. Int J Antimicrob Agents 28 Suppl 1:S10-S13, 2006
strain in the rat intra-abdominal abscess model. Antimicrob Agents Chemother 35:1243-1244, 1991
. Antimicrob Agents Chemother 45:3548-3554, 2001
bacteremia:implications of production of extended-spectrum β-lactamases. Clin Infect Dis 39:31-37, 2004
による敗血症患者の背景および治療効果に関する検討.日化療会誌 57:502-507, 2009
with reduced susceptibility to ceftazidime. Clin Infect Dis 34:135-146, 2002
bacteremia in 230 patients:outcome for antibiotic combinations versus monotherapy. Antimicrob Agents Chemother 36:2639-2644, 1992
14) CLSI:Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing;19th Informational Supplement. Clinical and Laboratory Standards Institute 30:M100-S19, 2009
15) CLSI:Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing;20th Informational Supplement. Clinical and Laboratory Standards Institute 30:M100-S20, 2010
に対する各種抗菌薬の抗菌力.日化療会誌 52:556-567, 2004
17) Winokur PL, Canton R, Casellas JM, et al:Variations in the prevalence of strains expressing an extended-spectrum β-lactamase phenotype and characterization of isolates from Europe, the Americas, and the Western Pacific region. Clin Infect Dis 32 Suppl 2:S94-S103, 2001
18) Itokazu GS, Quinn JP, Bell-Dixon C, et al:Antimicrobial resistance rates among aerobic gram-negative bacilli recovered from patients in intensive care units:evaluation of a national postmarketing surveillance program. Clin Infect Dis 23:779-784, 1996
in a pediatric ward. J Infect Chemother 13:263-266, 2007
at a day care nursery in Sakai City, 2006. Jpn J Infect Dis 60:408-409, 2007
in the Intensive Care Unit of a French Hospital. Microb Drug Resist 15:47-54, 2009
in southern Sweden:Description of an outbreak. Scand J Infect Dis 41:410-415, 2009
掲載誌情報