臨床検査54巻5号

2010年05月発行

今月の主題 薬剤耐性菌制御の最前線

各論 〈多剤耐性菌の検出とその意義〉

VRE

著者： 長尾美紀¹² 飯沼由嗣¹²

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院検査部 ²京都大学医学部附属病院感染制御部

ページ範囲：P.519 - P.523

文献概要

　本邦においてバンコマイシン耐性腸球菌(VRE)は確実に増加しており，感染が拡大する前に対策を講じる必要がある．VREには一見，感受性菌と見間違えるものがあり，通常の検査では判定を誤る可能性があるので注意が必要である．VRE保菌者は多くが腸管内に保菌するが，通常の便培養では検出されず，発見がしばしば遅れる．さらに，手指衛生の不備や手袋・エプロンなどの個人防護用具が適切に使用されないと，VREは医療従事者の手指を介して容易にほかの患者に拡がるため，早期発見および早期隔離が対策の基本となる．

参考文献

1) 京都VRE調査班：京都におけるVRE感染対策指針．http://www.kuhp.kyoto-u.ac.jp/~ict/ict/inf_practice/inf_ict/shishin.pdf(2010年2月23日参照)

2) Murray BE：Vancomycin-resistant enterococcal infections. N Engl J Med　342：710-721, 2000

3) Recommendations for preventing the spread of vancomycin resistance. Recommendations of the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee(HICPAC). MMWR Recomm Rep　44：1-13, 1995

4) Tacconelli E, Karchmer AW, Yokoe D, et al：Preventing the influx of vancomycin-resistant enterococci into health care institutions, by use of a simple validated prediction rule. Clin Infect Dis　39：964-970, 2004