臨床検査54巻5号

2010年05月発行

今月の表紙 代表的疾患のマクロ・ミクロ像　悪性腫瘍・5

子宮頸癌のマクロ・ミクロ像

著者： 小松京子¹ 海野みちる² 坂本穆彦²

所属機関： ¹杏林大学医学部付属病院病理部 ²杏林大学医学部病理学講座

ページ範囲：P.450 - P.453

　現在の「子宮頸癌取扱い規約」¹⁾では(第2版，1997年)，子宮頸部腫瘍は，上皮性腫瘍と関連病変，間質性腫瘍，上皮性・間質性混合腫瘍，その他の腫瘍，続発性腫瘍とに分類されている．上皮性腫瘍は扁平上皮病変，腺上皮病変，その他の上皮性腫瘍とに分類される．

　子宮頸部悪性腫瘍のうち最も多いのは扁平上皮癌で約77%といわれており，次いで腺癌が約15%(2001年度産婦人科学会腫瘍登録による)である．WHOの分類は2003年に改訂されており(新WHO分類)，扁平上皮癌，腺癌ではともに微小浸潤癌が独立して付け加えられ，扁平上皮癌の組織亜型として基底細胞様癌，扁平上皮移行上皮癌が加えられている．また，腺癌の組織亜型として，粘液性腺癌のなかにこれまでの内頸部型，腸型と並列に，minimal deviation adenocarcinoma(MDA)，絨毛腺管状乳頭腺癌，印環細胞癌が加えられ，特殊型の神経内分泌腫瘍はカルチノイド，異型カルチノイド，小細胞癌，大細胞神経内分泌癌に分けられた．本稿では扁平上皮癌，腺癌，小細胞癌の症例を提示する．

参考文献

1) 日本産科婦人科学会，日本病理学会，日本医学放射線学会(編)：子宮頸癌取扱い規約，第2版．金原出版，1997

2) 向井清，真鍋俊明，深山正久：外科病理学，第4版．文光堂，2006

3) 下正宗(編)：正常画像と比べてわかる病理アトラス．羊土社，2008

4) Clement PB, Young RH：Atlas of Gynecological Surgical Pathology. W.B. Saunders, Philadelphia, 2007