臨床検査54巻6号

2010年06月発行

今月の主題 注目されるサイトカイン 各論

抗サイトカイン療法

著者： 亀田秀人¹ 竹内勤¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内科学教室リウマチ内科

ページ範囲：P.645 - P.650

　生物学的製剤，特に抗サイトカイン療法は，従来の低分子化合物と比較して非常に高い選択特異性と直接毒性の低さに基づき，十分量投与での画期的なリスク・ベネフィットバランスを可能にし，“proof-of-concept”の治療を実現した．主に点滴静注と皮下注射の製剤があり，現在わが国で市販されているのは腫瘍壊死因子(TNF)とインターロイキン(IL)-6を標的とした製剤である．これらの製剤のより，関節リウマチなどの多くの難治性疾患患者にも寛解導入が可能となりつつある．

参考文献

1) 亀田秀人：イマチニブ．日本臨床免疫学会会誌　32：77-84, 2009

2) Takeuchi T, Miyasaka N, Inoue K, et al：Retrospective study on the notable efficacy and related factors of infliximab therapy in a rheumatoid arthritis management group in Japan：one-year clinical outcome(RECONFIRM-2). Mod Rheumatol　19：478-487, 2009

3) Takayanagi H：Osteoimmunology and the effects of the immune system on bone. Nat Rev Rheumatol　5：667-676, 2009

4) Kalliolias GD, Liossis SN：The future of the IL-1 receptor antagonist anakinra：from rheumatoid arthritis to adult-onset Still's disease and systemic-onset juvenile idiopathic arthritis. Expert Opin Investig Drugs　17：349-359, 2008

5) Genovese MC, Van den Bosch F, Roberson SA, et al：LY2439821, a humanized anti-IL-17 monoclonal antibody, in the treatment of patients with rheumatoid arthritis. A phase 1 randomized, double-blind, placebo-controlled, proof of concept study. Arthritis Rheum(doi 10.1002/art. 27334)

6) Tak PP, Durez P, Gomez-Reino P, et al：AIN457 shows a good safety profile and clinical benefit in patients with active rheumatoid arthritis(RA)despite methotrexate therapy：16-weeks results from a randomized proof-of-concept trial[abstract]. Arthritis Rheum 60 Suppl　10：1922, 2009

7) Gottlieb A, Menter A, Mendelsohn A, et al：Ustekinumab, a human interleukin 12/23 monoclonal antibody, for psoriatic arthritis：randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Lancet　373：633-640, 2009

8) Griffiths CE, Strober BE, van de Kerkhof P, et al：for the ACCEPT Study Group. Comparison of ustekinumab and etanercept for moderate-to severe psoriasis. N Engl J Med　362：118-128, 2010

9) Navarra S, Guzman R, Gallacher A, et al：and BLISS-52 Study Group. Belimumab, a BLyS-specific ihibitor, reduced disease activity, flares and prednisolone use in patients with active SLE：Efficacy and safety results from the phase 3 BLISS-52 Study[abstract]. Arthritis Rheum 60 (Suppl 10)：LB1, 2009

10) Smolen J, LandewéRB, Mease P, et al：Efficacy and safety of certolizumab pegol plus methotraxate in active rheumatoid arthritis：the RAPID 2 study. A randomized controlled trial. Ann Rheum Dis　68：797-804, 2009