臨床検査54巻6号

2010年06月発行

今月の表紙 代表的疾患のマクロ・ミクロ像　悪性腫瘍・6

肝癌のマクロ・ミクロ像

著者： 海野みちる¹ 小松京子² 坂本穆彦²

所属機関： ¹杏林大学医学部病理学講座 ²杏林大学医学部付属病院病理部

ページ範囲：P.570 - P.575

　肝癌はアジア・アフリカの高齢男性に多くみられ，わが国の肝癌死亡をみると，2007年の部位別死亡数は，肺癌・胃癌・大腸癌に次いで第4位である．また，肝癌の罹患には地域差があり，近畿地方以西に多い．肝癌の原因のひとつとして肝炎ウイルスの感染がある．感染により慢性肝炎，肝硬変になり，肝癌へと進行することが知られている．特にC型肝炎ウイルスの感染が引き起こす肝癌は全体の約70%といわれている．

　肝臓癌は原発性肝癌と転移性肝癌に分類され，さらに原発性肝癌は肝細胞癌・肝内胆管癌(胆管細胞癌)・混合型肝癌などに分類される．肝癌の組織型の主なものを表に記した(表1)．日本では原発性肝癌の90%以上が肝細胞癌で，残りの約5%が肝内胆管癌である．混合癌とは肝細胞癌と肝内胆管癌が混在する癌である．

参考文献

1) 日本肝癌研究会(編)：原発性肝癌取扱い規約　第5版補訂版，金原出版，pp17-31, 38-62, 72-83, 2009

2) 中村安二：肝―外科病理学　第4版(向井清，真鍋俊明，深山正久編)，文光堂，pp634-651, 2006

3) 都竹正文，星利良：消化器領域の細胞診，細胞診を学ぶ人々のために(坂本穆彦編)第4版，医学書院，pp209-210, 2005