臨床検査55巻10号

2011年10月発行

今月の主題 カルシウム・リン・ビタミンDの再評価 各論 〈病態生理と検査〉

ビタミンD代謝異常

著者： 田井宣之¹ 岡崎亮¹

所属機関： ¹帝京大学ちば総合医療センター第3内科

ページ範囲：P.998 - P.1002

ビタミンD代謝異常を示す疾患は様々であり，血中には多くのビタミンD代謝物が存在するが，25(OH)Dと1α,25(OH)₂Dの2つを測定すれば，ほとんどのビタミンD代謝異常症の病態解析が可能である．25(OH)Dはビタミン充足状態，1α,25(OH)₂DはビタミンDの活性化状態を表す．ビタミンD欠乏はくる病/骨軟化症の原因となるが，25(OH)Dが従来の基準値内であっても低めの場合はビタミンD不足と呼ばれ，骨だけでなく多臓器(心血管，糖尿病，癌など)にも悪影響を及ぼす可能性がある．

参考文献

1) Priemel M, von Domarus C, Klatte TO, et al : Bone mineralization defects and vitamin D deficiency : histomorphometric analysis of iliac crest bone biopsies and circulating 25-hydroxyvitamin D in 675 patients. J Bone Miner Res　25：305-312，2010

2) Welsh P, Peters MJ, Sattar N : Vitamin D insufficiency. N Engl J Med　364：1378-1379，2011

3) Holck MF : Vitamin D deficiency. N Engl J Med　357：266-281，2007

4) Wolf M, Shah A, Gutierrez O, et al : Vitamin D levels and early mortality among incident hemodialysis patients. Kidney Int　72：1004-1013，2007

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6) Zhou C, Assem M, Tay JC, et al : Steroid and xenobiotic receptor and vitamin D receptor crosstalk mediates CYP24 expression and drug-induced osteomalacia. J Clin Invest　116：1703-1712，2006

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