臨床検査55巻11号

2011年10月発行

特集 ここまでわかった自己免疫疾患 各論 3．膠原病と類縁疾患

7) Sjögren症候群

著者： 住田孝之¹

所属機関： ¹筑波大学大学院人間総合科学研究科疾患制御医学専攻臨床免疫学

ページ範囲：P.1179 - P.1185

Sjögren症候群(SS)は慢性唾液腺炎，乾燥性角結膜炎を主症状とし，血中に多彩な自己抗体が出現する膠原病の1つである．病理学的には，唾液腺や涙腺などの導管，腺房周囲の著しいリンパ球浸潤が特徴であり，その主体となるのはCD4⁺T細胞である．腺房の破壊，萎縮をきたした結果としての乾燥症(sicca syndrome)が主な自覚症状であるが，唾液腺，涙腺だけでなく，全身の外分泌腺が系統的に障害される疾患である．その発症機序は，自己抗体や自己反応性T細胞の存在が明らかにされたことから自己免疫疾患と考えられている．近年，唾液と涙液分泌に関与するアセチルコリン受容体であるM3Rに対する自己免疫応答が発症に強く関与していることが示唆されてきた．SS発症の分子機構の解析により発症機序に基づく根治的な治療戦略が開発されよう．

参考文献

1) Sumida T, Tsuboi H, Iizuka M, et al : Functional role of M3 muscarinic acetylcholine receptor (M3R) reactive T cells and anti-M3R autoantibodies in patients with Sjögren's syndrome. Autoimmun Rev　9：615-617，2010

2) Iizuka M, Wakamatsu E, Tsuboi H, et al : Pathogenic role of immune response to M3 muscarinic acetylcholine receptor in Sjögren's syndrome-like sialoadenitis. J Autoimmun　35：383-389，2010

3) Naito Y, Matsumoto I, Wakamatsu E, et al : Muscarinic acetylcholine receptor autoantibodies in patients with Sjögren's syndrome. Ann Rheum Dis　64：510-511，2005

4) Nakamura Y, Wakamatsu E, Matsumoto I, et al : High prevalence of autoantibodies to muscarinic-3 acetylcholine receptor in patients with juvenile-onset Sjögren syndrome. Ann Rheum Dis　67：136-137，2008

5) Tsuboi H, Matsumoto I, Wakamatsu E, et al : New epitopes and function of anti-M3 muscarinic acetylcholine receptor antibodies in patients with Sjögren's syndrome. Clin Exp Immunol　162：53-61，2010