臨床検査55巻11号

2011年10月発行

特集 ここまでわかった自己免疫疾患 各論 4．そのほかの自己免疫疾患

10) 自己免疫性甲状腺疾患

著者： 高須信行¹²

所属機関： ¹琉球大学 ²相澤病院内分泌内科

ページ範囲：P.1272 - P.1279

自己免疫性甲状腺疾患にはBasedow病と橋本病がある．Basedow病は甲状腺機能亢進症，橋本病は甲状腺機能低下症の原因である．血中甲状腺ホルモンが高値になり，甲状腺中毒症状のあるものを甲状腺中毒症という．Basedow病の病因は自己免疫異常により甲状腺刺激物質TRAbができることである．この異常甲状腺刺激物質はリンパ球がつくる抗体で，TSH受容体に対する抗体TRAbである．このTRAbは甲状腺刺激抗体TSAbである．橋本病(慢性甲状腺炎)では甲状腺濾胞細胞が変性・萎縮し，甲状腺機能低下症に陥る．橋本病の甲状腺組織所見は①高度リンパ球浸潤，②線維増殖，そして③濾胞上皮細胞変性の3つである．甲状腺抗体TGAb・TPOAbが陽性になる．本稿では，Basedow病と橋本病について概説

参考文献

1) Takasu N, Kamijo K, Sato Y, et al : Sensitive thyroid-stimulating antibody assay with high concentrations of polyethylene glycol for the diagnosis of Graves' disease. Clin Exp Pharmacol Physiol　31：314-319，2004

2) Takasu N, Higa H, Kinjou Y, et al : Treatment of pretibial myxedema (PTM) with topical steroid ointment application with sealing cover (steroid occlusive dressing technique : steroid ODT) in Graves' patients. Intern Med　49：665-669，2010

3) Takasu N, Yamada T, Takasu M, et al : Disappearance of thyrotropin-blocking antibodies and spontaneous recovery from hypothyroidism in autoimmune thyroiditis. N Engl J Med　326：513-518，1992

4) Takasu N, Nakayama Y : A patient with postpartum hypopituitarism (Sheehan's syndrome) developed postpartum autoimmune thyroiditis (Transient thyrotoxicosis and hypothyroidism) ; A case report and review of the literature. J Thyroid Res vol 2011, Artricle ID 413026, 7 pages　doi：10.4061/2011/413026

5) Takasu N, Yoshimura Noh J : Hashimoto's thyroiditis : TGAb, TPOAb, TRAb and recovery from hypothyroidism. Expert Rev Clin Immunol　4：221-237，2008