臨床検査55巻11号

2011年10月発行

特集 ここまでわかった自己免疫疾患 各論 4．そのほかの自己免疫疾患

13) IgA腎症

著者： 板橋美津世¹ 秋葉隆²

所属機関： ¹東京女子医科大学第四内科 ²東京女子医科大学血液浄化療法科

ページ範囲：P.1297 - P.1302

IgA腎症は学校検尿や職場健診などでチャンス蛋白尿・血尿として発見されることが多い．診断は腎生検による病理診断が必須である．慢性進行性の経過をとり透析へ移行する例も少なくないため，わが国でも透析導入リスクの層別化を図るための重症度分類が改訂され，重症度に応じた治療介入が必要である．近年，ステロイドパルス療法，扁桃腺摘出術により寛解例が増える一方，治療抵抗例に対する治療戦略も課題である．

参考文献

1) Donadio JV, Grande JP : IgA nephropathy. N Engl J Med　347：738-748，2002

2) 松尾清一，川村哲也，安田隆，他：IgA腎症診療指針第3版．日腎会誌　53：123-135，2011

3) Pierucci A, Fofi C, Bartoli B, et al : Antiendomysial antibodies in Berger's disease. Am J Kidney Dis　39：1176-1182，2002

4) Suzuki S, Nakatomi Y, Sato H, et al : Haemophilus parainfluenzae antigen and antibody in renal biopsy samples and serum of patients with IgA nephropathy. Lancet　343：12-16，1994

5) Koyama A, Sharmin S, Sakurai H, et al : Staphylococcus aureus cell envelop antigen is a new candidate for the induction of IgA nephropathy. Kidney Int　66：121-132，2004

6) Takei T, Iida A, Nitta K, et al : Association between single-nucleotide polymorphisms in selectin genes and immunoglobulin A nephropathy. Am J Hum Genet　70：781-786，2002

7) Ohtsubo S, Iida A, Nitta K, et al : Association of a single-nucleotide polymorphism in the immunoglobulin mu-binding protein 2 gene with immunoglobulin A nephropathy. J Hum Genet　50：30-35，2005

8) Suzuki H, Suzuki Y, Narita I, et al : Toll-like receptor 9 affects severity of IgA nephropathy. J Am Soc Nephrol　19：2384-2395，2008

9) Floege J, Burg M, Kleim V : Recurrent IgA nephropathy after kidney transplantation : not a benign condition. Nephrol Dial Transplant　13：1933-1935，1998

10) Cuevas X, Lloveras J, Mir M, et al : Disappearance of mesangial IgA deposits from the kidneys of two donors after transplantation. Transplant Proc　19：2208-2209，1987

11) Barratt J, Feehally J : IgA nephropathy. J Am Soc Nephrol　16：2088-2097，2005

12) Moldoveanu Z, Wyatt RJ, Lee JY, et al : Patients with IgA nephropathy have increased serum galactose-deficient IgA1 levels. Kidney Int　71：1148-1154，2007

13) Iwata Y, Wada T, Uchiyama A, et al : Remission of IgA nephropathy after allogenetic peripheral blood stem cell transplantation followed by immunosupression for acute lymphocytic leukemia. Intern Med　45：1291-1295，2006

14) D'Amico G : Natural history of idiopathic IgA nephropathy : role of clinical and histological prognostic factors. Am J Kidney Dis　36：227-237，2000

15) Chauveau D, Droz D : Follow-up evaluation of the first patients with IgA nephropathy described at Necker Hospital. Contrib Nephrol　104：1-5，1993

16) Pozzi C, Andrulli S, Del Vecchio L, et al : Corticosteroid effectiveness in IgA nephropathy : long-term results of a randmized, controlled trial. J Am Soc Nephrol　15：157-163，2004

17) Hotta O, Miyazaki M, Furuta T, et al : Tonsillectomy and steroid pulse therapy significantly impact on clinical remission in patients with IgA nephropathy. Am J Kidney Dis　38：736-743，2001

18) Shimizu A, Takei T, Uchida K, et al : Low-pose losartan therapy reduces proteinuria in normotensive patients with IgA nephropathy. Hypertens Res　31：1711-1717，2008