臨床検査55巻11号

2011年10月発行

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特集 ここまでわかった自己免疫疾患 各論 4．そのほかの自己免疫疾患

14) 自己免疫性心筋炎

著者： 小西正則¹ 磯部光章¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学循環制御内科学

ページ範囲：P.1303 - P.1311

心筋炎は心筋を主座とした炎症性疾患であり，心膜まで炎症が及ぶと心膜心筋炎と呼ばれる．心筋炎はその臨床病型から，急性，慢性心筋炎に大別される．またその病因から，感染性，非感染性，特発性心筋炎に大別される．また，組織学的特徴から，リンパ球性，巨細胞性，好酸球性，肉芽腫性心筋炎に分類される．本稿では，自己免疫性心筋炎について理解を得られやすいように，はじめに心筋炎について臨床病型ごとにその特徴を示し，さらに自己免疫性心筋炎としての膠原病性心筋炎，および特殊な自己免疫性心筋炎について説明する．

参考文献

1) 日本循環器学会：急性および慢性心筋炎の診断・治療に関するガイドライン(2009年改訂版．http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009 izumi h.pdf)

2) Azuma RW, Suzuki J, Ogawa M, et al : HMG-CoA reductase inhibitor attenuates experimental autoimmune myocarditis through inhibition of T cell activation. Cardiovasc Res　6：412-20，2004

3) Haga T, Suzuki J, Kosuge H, et al : Attenuation of experimental autoimmune myocarditis by blocking T cell activation through 4-1BB pathway. J Mol Cell Cardiol　46：719-727，2009

4) Konishi M, Haraguchi G, Ohigashi H, et al : Adiponectin protects against doxorubicin-induced cardiomyopathy by anti-apoptotic effects through AMPK up-regulation. Cardiovasc Res　89：309-319，2011

5) 厚生省特定疾患特発性心筋症調査研究班病院分科会：ウイルス性あるいは特発性心筋炎に関する全国アンケート調査，第3報，pp23-36，1989

6) Kodama M, Oda H, Okabe M, et al : Early and long-term mortality of the clinical subtypes of myocarditis. Jpn Circ　65：961-964，2001

7) Yazaki Y, Isobe M, Hiroe M, et al : Prognostic determinants of long-term survival in Japanese patients with cardiac sarcoidosis treated with prednisone. Am J Cardiol　88：1006-1010，2001