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文献詳細

雑誌文献

臨床検査55巻11号

2011年10月発行

文献概要

特集 ここまでわかった自己免疫疾患 各論 4.そのほかの自己免疫疾患

15) Goodpasture症候群

著者: 高田俊範1 鈴木栄一2

所属機関: 1新潟大学大学院医歯学総合研究科 2新潟大学医歯学総合病院医科総合診療部

ページ範囲:P.1312 - P.1317

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Goodpasture症候群は,抗基底膜抗体によるⅡ型アレルギーが病因の“臓器特異的自己免疫疾患”と考えられている.抗基底膜抗体が認識する抗原は,肺胞と糸球体基底膜を構成するⅣ型コラーゲンα3鎖非コラーゲンドメイン(α3NC1)である.α3NC1領域のエピトープは,構成蛋白質の特殊構造により被覆されており,しかも組織特異性が高いため,物理的に抗体と接触しにくい.本症候群の治療には,副腎皮質ステロイド薬,シクロホスファミドと血漿交換を行う.予後を決定する最もよい指標は,腎生検で保存されている糸球体の割合である.

参考文献

1) Ooi JD, Holdsworth SR, Kitching AR : Advances in the pathogenesis of goodpasture's disease : From epitopes to autoantibodies to effector t cells. J Autoimmun 31:295-300,2008
2) Hudson BG, Tryggvason K, Sundaramoorthy M, et al : Alport's syndrome, goodpasture's syndrome, and type iv collagen. N Engl J Med 348:2543-2556,2003
3) Pedchenko V, Bondar O, Fogo AB, et al : Molecular architecture of the goodpasture autoantigen in anti-gbm nephritis. N Engl J Med 363:343-354,2010
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5) Phelps RG, Rees AJ : The hla complex in goodpasture's disease : A model for analyzing susceptibility to autoimmunity. Kidney Int 56:1638-1653,1999
6) Zou J, Hannier S, Cairns LS, et al : Healthy individuals have goodpasture autoantigen-reactive t cells. J Am Soc Nephrol 19:396-404,2008
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8) Levy JB, Turner AN, Rees AJ, et al : Long-term outcome of anti-glomerular basement membrane antibody disease treated with plasma exchange and immunosuppression. Ann Intern Med 134:1033-1042,2001

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1367

印刷版ISSN:0485-1420

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