臨床検査55巻12号

2011年11月発行

今月の主題 子宮頸癌の予防と検査 総論

子宮頸癌自然史研究の最前線

著者： 吉川裕之¹

所属機関： ¹筑波大学人間総合科学研究科婦人周産期医学

ページ範囲：P.1399 - P.1403

ヒトパピローマウイルス(HPV)感染は子宮頸癌発生に深く関与するが，HPV感染からみると，子宮頸癌に至るのはごく一部であり，むしろ例外的である．HPV感染は必要条件であり，感染をHPVワクチンで予防することで，子宮頸癌の発生を制圧することが期待できる．HPVワクチンが普及していくこの時期においても，HPV感染の自然史の解明が重要である．子宮頸癌発生の自然史としては数段階に分けて考えるのが妥当である．リスク因子がどの段階で作用しているかわかっていないものが多い．前方視的なコホート研究を行うことにより，リスク因子が作用する段階を捉えることができる．

参考文献

1) Matsumoto K, Oki A, Furuta R, et al : Predicting the progression of cervical precursor lesions by human papillomavirus genotyping : a prospective cohort study. Int J Cancer　128：2898-2910，2011

2) 沖明典：コホート研究に基づくCIN1/2の管理方針と高危険群の抽出．日産婦会誌　58：1739-1744，2006

3) Matsumoto K, Oki A, Furuta R, et al : Tobacco smoking and regression of low-grade cervical abnormalities. Cancer Sci　101：2065-2073，2010

4) McCredie MR, Paul C, Sharples KJ, et al : Consequences in women of participating in a study of the natural history of cervical intraepithelial neoplasia 3．Aust N Z J Obstet Gynaecol　50：363-370，2010

5) Rodríguez AC, Schiffman M, Herrero R, et al : Longitudinal study of human papillomavirus persistence and cervical intraepithelial neoplasia grade 2/3 : critical role of duration of infection. J Natl Cancer Inst　102：315-324，2010

6) Fairley CK, Hocking JS, Gurrin LC, et al : Rapid decline in presentations of genital warts after the implementation of a national quadrivalent human papillomavirus vaccination programme for young women. Sex Transm Infect　85：499-502，2009

7) Donovan B, Franklin N, Guy R, et al : Quadrivalent human papillomavirus vaccination and trends in genital warts in Australia : analysis of national sentinel surveillance data. Lancet Infect Dis　11：39-44，2011