臨床検査55巻13号

2011年12月発行

今月の主題 骨疾患 各論

骨の先天異常―上肢を中心に

著者： 関敦仁¹

所属機関： ¹国立成育医療研究センター整形外科

ページ範囲：P.1547 - P.1553

上肢の先天異常についてX線を提示しながら骨形態の特徴を述べた．部位別に比較的よく遭遇する疾患(肩のSprengel変形，肘の橈尺骨癒合症，前腕・手の橈側列形成不全による内反手，手関節のLeri-Weill異軟骨骨症によるMadelung変形など)を提示した．手指については先天異常分類表にそって代表例を示した．いずれも印象に残りやすい画像所見を呈するものを選択したが，診断に際しては単純X線やCT画像に基づいた正しい認識が重要である．

参考文献

1) 池上博泰，小川清久，高山真一郎，他：小児の肩関節疾患　Sprengel変形　肩甲骨周囲筋の形成不全と治療成績について．臨整外　45：1083-1088，2010

2) 高山真一郎：上肢の疾患　先天異常を中心に．小児臨　64：1587-1599，2011

3) 君塚葵：爪・膝蓋骨症候群．骨系統疾患マニュアル(日本整形外科学会小児整形外科委員会編)，南江堂，pp154-155，2007

4) 緒方勤：異軟骨骨症/中間肢異形成症．骨系統疾患マニュアル(日本整形外科学会小児整形外科委員会編)，南江堂，pp76-79，2007

5) 日本手の外科学会先天異常委員会：手の先天異常分類マニュアル．日手会誌　17：353-365，2000

6) 荻野利彦：上肢の先天異常．小児整形外科テキスト(日本小児整形外科学会　教育研修委員会編)メジカルビュー社，pp18-28，2004

7) 堀井恵美子：Apert症候群．骨系統疾患マニュアル(日本整形外科学会小児整形外科委員会編)，南江堂，pp146-147，2007

8) Bavinck JN, Weaver DD : Subclavian artery supply disruption sequence : hypothesis of a vascular etiology for Poland, Klippel-Feil and Möbius anomalies. Am J Med Genet　23：903-918，1986