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文献詳細

雑誌文献

臨床検査55巻4号

2011年04月発行

文献概要

今月の主題 静脈血栓塞栓症と凝固制御因子プロテインS 各論

プロテインS低下と不育症

著者: 森下英理子1 關谷暁子1

所属機関: 1金沢大学大学院医学系研究科病態検査学

ページ範囲:P.385 - P.388

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大規模臨床研究により,血栓性素因の一つである先天性プロテインS(PS)欠乏症は不育症リスクが15倍,特に22週以降の死産(後期不育症)リスクが7倍増加することが証明された.発症機序としては,胎盤内血栓による母児循環不全や胎盤梗塞によると考えられているが,血栓形成以外の機序の可能性もある.治療法としてはまだ一定の見解は定まっていないが,ヘパリン療法が推奨されており,妊娠成功率の改善が得られている.

参考文献

1) Rey E, Kahn SR, David M, et al:Thrombophilic disorders and fetal loss:a meta-analysis. Lancet 361:901-908,2003
2) Kujovich JL:Thrombophilia and pregnancy complications. Am J Obstet Gynecol 191:412-424,2004
3) Kimura R, Honda S, Kawasaki T, et al:Protein S-K196E mutation as a genetic risk factor for deep vein thrombosis in Japanese patients. Blood 107:1737-1738,2006
4) Jaslow CR, Carney JL, Kutteh WH:Diagnostic factors identified in 1020 women with two versus three or more recurrent pregnancy losses. Fertil Steril 93:1234-1243,2010
5) 厚生労働省研究班.厚生労働科学研究費補助金(子ども家庭総合研究事業)分担研究報告書:本邦における不育症のリスク因子とその予後に関する研究.平成21年度報告書
6) Gris JC, Quere I, Monpeyroux F, et al:Case-control study of the frequency of thrombophilic disorders in couples with late foetal loss and no thrombotic antecedent--the Nimes Obstetricians and Haematologists Study5 (NOHA5). Thromb Haemost 81:891-899,1999
7) Many A, Schreiber L, Rosner S, et al:Pathologic features of the placenta in women with severe pregnancy complications and thrombophilia. Obstet Gynecol 98:1041-1044,2001
8) Matsumoto M, Tachibana D, Nobeyama H, et al:Protein S deposition at placenta:a possible role of protein S other than anticoagulation. Blood Coagul Fibrinolysis 19:653-656,2008
9) Rand JH, Wu XX, Guller S, et al:Antiphospholipid immunoglobulin G antibodies reduce annexin-V levels on syncytiotrophoblast apical membranes and in culture media of placental villi. Am J Obstet Gynecol 177:918-923,1997
10) Bertolaccini ML, Sanna G, Ralhan S, et al:Antibodies directed to protein S in patients with systemic lupus erythematosus:prevalence and clinical significance. Thromb Haemost 90:636-641,2003
11) Nojima J, Kuratsune H, Suehisa E, et al:Association between the prevalence of antibodies to beta(2)-glycoprotein I, prothrombin, protein C, protein S, and annexin V in patients with systemic lupus erythematosus and thrombotic and thrombocytopenic complications. Clin Chem 47:1008-1015,2001
12) Vossen CY, Preston FE, Conard J, et al:Hereditary thrombophilia and fetal loss:a prospective follow-up study. J Thromb Haemost 2:592-596,2004
13) Gris JC, Mercier E, Quere I, et al:Low-molecular-weight heparin versus low-dose aspirin in women with one fetal loss and a constitutional thrombophilic disorder. Blood 103:3695-3699,2004
14) Grandone E, De Stefano V, Rossi E, et al:Antithrombotic prophylaxis during pregnancy in women with deficiency of natural anticoagulants. Blood Coagul Fibrinolysis 19:226-230,2008
15) Lockwood CJ:Inherited thrombophilias in pregnant patients:detection and treatment paradigm. Obstet Gynecol 99:333-41,2002
16) Ganapathy R, Whitley GS, Cartwright JE, et al:Effect of heparin and fractionated heparin on trophoblast invasion. Hum Reprod 22:2523-2527,2007

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1367

印刷版ISSN:0485-1420

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