臨床検査56巻12号

2012年11月発行

今月の主題 MDS(骨髄異形成症候群) 各論

MDSの骨髄像

著者： 栗山一孝¹

所属機関： ¹長崎原子爆弾被爆者対策協議会中央検診所

ページ範囲：P.1343 - P.1348

MDSの診断は，今なお細胞形態に依拠している．最適な骨髄塗抹染色標本を作製し，芽球と形態学的異形成(dysplasia)を同定・評価することが最も大切である．芽球は顆粒を有しない芽球(agranular blast)と顆粒を有する芽球(granulated blast)に大別され，前骨髄球との鑑別はゴルジ野の有無による．各血球系の異形成を点数化してMDS診断に応用すると診断確度に有用かもしれない．異形成の種類とMDS病型には，5q-症候群における単核巨核球を除き関連性はない．

参考文献

1) 栗山一孝：骨髄検査．三輪血液病学，3版(浅野茂隆，池田康夫，内山卓編)，文光堂，pp550-556，2006

2) Bain BJ : Blood cells : A practical guide, 3rd ed, Blackwell Publishing, Oxford，pp52-154，2002

3) Vardiman JW, Brunning RD, Arber DA, et al : Introduction and overview of the classification of the myeloid neoplasms. In WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, 4th ed (Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds), IARC Press, Lyon，pp17-30，2008

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11) 松田晃：不応性貧血(骨髄異形成症候群)の形態学的異形成に基づく診断確度区分．不応性貧血(骨髄異形成症候群)の形態学的異形成に基づく診断確度区分と形態診断アトラス(朝長万左男，松田晃編)，厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業特発性造血障害に関する調査研究，pp1-15，2008

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