臨床検査56巻13号

2012年12月発行

今月の主題 アルコール依存症 各論 〈検査とその読み方〉

アルコール関連中枢・末梢神経障害

著者： 松井敏史¹² 横山顕¹ 遠山朋海¹ 吉村淳¹ 樋口祐子² 原幸子² 松下幸生¹ 樋口進¹

所属機関： ¹国立病院機構久里浜医療センターアルコール科 ²国立病院機構久里浜医療センター臨床検査科

ページ範囲：P.1447 - P.1455

アルコールの慢性多量飲酒は神経系にも影響を与え多彩な疾患群を形成する．なかでもWernicke脳症はアルコール依存症に併存する代表的な急性神経中枢疾患であり，意識障害・小脳性失調・眼症状を3徴とする．発症早期のビタミンB₁大量投与が必要であるが，慢性期にはKorsakoff症候群へ移行し認知機能低下が持続する．一方，Wernicke脳症のエピソードがなくともアルコール依存症者は，頭部MRI上，萎縮・脳梗塞・深部白質病変が顕著である．脳外傷や痙攣の既往，肝性脳症などが合併していることも多く，将来のアルコール関連認知症の素地となる．認知症発症の際には，断酒に加え包括的な生活スタイル改善プログラムが悪化防止に必要である．

参考文献

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