臨床検査56巻3号

2012年03月発行

今月の主題 尿路結石 各論 〈結石の臨床検査〉

尿検査

著者： 山口聡¹

所属機関： ¹北海道社会事業協会富良野病院泌尿器科・尿路結石治療センター

ページ範囲：P.261 - P.268

尿路結石症は，疼痛や血尿といった症状だけではなく，時には重症な尿路感染症などの合併症にも関係することから，その初期診断や初期治療は極めて重要である．一方，尿路結石症は非常に再発しやすい疾患として知られ，並行して結石素因の解明と適切な再発予防対策が必須である．これらの観点から，「尿路結石症診療ガイドライン」において，尿検査を含む，多くの臨床検査の施行が推奨されている．尿路結石症の再発に対する尿検査の目的は，どのような結石やどのような患者の状態が再発を招きやすく，それに対してどのような対応をなすべきかを認識することにある．診断が適正に行われれば，尿路結石の再発に対する適切な指導と薬物療法につながる．

参考文献

1) Strohmaier WL : Course of calcium stone disease without treatment. What can we expect? Eur Urol　37：339-344，2000

2) 山口聡，小山内裕昭：不十分な術前・術後検査が危ない―血液・尿化学検査．Jpn J Endourol ESWL　19：141-147，2006

3) 日本泌尿器科学会，日本Endourology・ESWL学会，日本尿路結石症学会編：尿路結石症診療ガイドライン，金原出版，2002

4) 清水徹：尿アルカリ化薬．高尿酸血症と痛風　9：41-46，2001

5) 清水徹，松繁洋，西川美年子：尿酸の溶解性の諸条件と高尿酸尿症．プリン・ピリミジン代謝　17：122-126，1993

6) Dent CE, Senior B : Studies on the treatment of cystinuria. Br J Urol　27：317-332，1955

7) Borghi L, Meschi T, Schianchi T, et al : Urine volume : stone risk factor and preventive measure. Nephron　81：31-37，1999

8) 山口聡：診療ガイドラインの改訂．新しい診断と治療のABC―腎結石・尿路結石(小川由英編)，pp292-297，最新医学社，大阪，2007

9) Tiselius HG : Possibilities for preventing recurrent calcium stone formation : principles for the metabolic evaluation of patients with calcium stone disease. BJU Int　88：158-168，2001

10) 奥山光彦，山口聡，石原知佳，他：酸性尿普通尿同時採尿器(据置型と携帯型)の使用経験．日尿結石誌　3：68-71，2004

11) 井口正典，片岡喜代徳，郡健二郎，他：尿路結石の発生原因に関する検討(第2報)．正常女性における性周期が尿中クエン酸および電解質排泄量に及ぼす影響について．日泌尿会誌　72：856-864，1981

12) Kato Y, Yamaguchi S, Kakizaki H, et al : Influence of estrus status on urinary chemical parameters related to urolithiasis. Urol Res　33：476-480，2005

13) Strohmaier WL, Hoelz KJ, Bichler KH : Spot urine samples for the metabolic evaluation of urolithiasis patients. Eur Urol　32：294-300，1997