臨床検査56巻4号

2012年04月発行

今月の主題 感染症検査における境界値の取り扱い方 各論

各種耐性因子の薬剤感受性試験による検出法

著者： 石井良和¹

所属機関： ¹東邦大学医学部微生物・感染症学講座

ページ範囲：P.381 - P.386

緑膿菌やAcinetobacter属菌，腸内細菌科菌など，多剤耐性グラム陰性菌の分離頻度は世界的に増加している．このような菌株が原因となる感染症は，多剤耐性菌に対して有効な治療薬がほとんど存在しないため，深刻な問題となっている．耐性因子の検出は，抗菌薬の選択においてのみならず，多剤耐性菌の拡散を予防するうえでも重要である．なぜならば，メタロβ-ラクタマーゼや基質特異性拡張型β-ラクタマーゼをコードする遺伝子は，アミノ配糖体系薬修飾酵素やサルファ剤，トリメトプリム，第四級アンモニウム塩耐性などをコードする遺伝子と関連しているからである．しかしながら，それらの耐性遺伝子を病院検査室において分子生物学的方法により検出することは困難である．したがって，薬剤感受性試験成績を利用して耐性因子を検出することを強く推奨する．

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