臨床検査56巻5号

2012年05月発行

今月の主題 成長と臨床検査値 総論

小児生活習慣病の診断基準の年齢推移と変化―高血圧を中心に

著者： 内山聖¹

所属機関： ¹新潟大学医歯学総合病院

ページ範囲：P.466 - P.470

本態性高血圧は児童生徒の1％前後に存在する．程度は軽いが，成人の本態性高血圧に高率に進展するほか，臓器障害を起こす可能性も高い．血圧は高校生くらいまで年齢とともに上昇するので，高血圧基準値も年齢により異なる．従来，わが国の高血圧基準値は米国よりかなり高かったが，最近のデータの蓄積により，米国に類似した基準値が提唱されている．高血圧以外の小児生活習慣病診断基準に関しては，肥満やメタボリックシンドロームで，年齢によりごく一部が異なるだけであり，脂質異常症や糖尿病に関しては年齢による診断基準の差はない．

参考文献

1) 日本高血圧学会高血圧治療ガイドライン作成委員会編：高血圧治療ガイドライン2009，日本高血圧学会，pp83-86，2009

2) National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Children and Adolescents : The fourth report on the diagnosis, evaluation, and treatment of high blood pressure in children and adolescents. Pediatrics　114：555-576，2004

3) 内山聖：小児の高血圧をめぐる最近の話題と今後の問題．小児保健研　64：729-736，2005

4) Hansen ML, Gunn PW, Kaelber DC : Underdiagnosis of hypertension in children and adolescents. JAMA　298：874-879，2007

5) 田中聡子，金子一成，伊藤雄平，他：本邦小児の高血圧患者における基礎疾患―全国アンケート調査による疫学的検討．小児高血圧研会誌　4：23-27，2007

6) Uchiyama M : Risk factors for the development of essential hypertension : long-term follow-up study in junior high school students in Niigata, Japan. J Hum Hypertens　8：323-325，1994

7) 内山聖，菊池透，樋浦誠，他：小児期肥満の高血圧発症機序に関する検討．肥満研　8：259-263，2002

8) Sorof JM, Poffenbarger T, Franco K, et al : Isolated systolic hypertension, obesity, and hyperkinetic hemodynamic states in children. J Pediatr　140：660-666，2002

9) Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, et al : The relation of overweight to cardiovascular risk factors among children and adolescents : the Bogalusa Heart Study. Pediatrics　103：1175-1182，1999

10) Muntner P, He J, Cutler JA, et al : Trends in blood pressure among children and adolescents. JAMA　291：2107-2113，2004

11) 鈴木雪子，三浦靖徳，高田五郎，他：秋田県児童生徒血圧調査結果―昭和44年と昭和60年との比較．小児保健研　49：75-80，1990

12) 内山聖．各集団における高血圧の現状―学童の高血圧と時代的変化．臨と研　82：15-18，2005

13) 長石純一，神崎晋：肥満．小児科診療ガイドライン―最新の治療指針(五十嵐隆編)，総合医学社，pp332-336，2007