臨床検査56巻7号

2012年07月発行

今月の主題 周産期の臨床検査 総論

妊産褥婦における血液凝固線溶系の変化

著者： 杉村基¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部産婦人科学講座

ページ範囲：P.717 - P.722

妊娠，分娩，産褥期は産科DICや深部静脈血栓肺塞栓症といった産科救急が発生しやすい．日常臨床において凝固線溶系臨床検査は，その病態把握のために重要な役割を演じている．しかしながら，妊娠，分娩，産褥期は凝固線溶能が非妊時と比較して変化しており，各凝固線溶マーカーでは大きく変動しているものもある．そのため，こうした変動を理解したうえで臨床検査結果を解釈する必要がある．

参考文献

1) 石川睦男：妊産婦死亡と肺血栓塞栓症―1991年～1992年の妊産婦死亡全国調査の分析．厚生省心身障害研究―妊産婦死亡の防止に関する研究，平成8年度研究報告書，pp123-128，1997

2) Sugimura M, Donato R, Kakkar VV, et al : Annexin V as a probe of the contribution of anionic phospholipids to the procoagulant activity of tumour cell surfaces. Blood Coagul Fibrinolysis　5：365-373，1994

3) Sugimura M, Kobayashi T, Shu F, et al : Annexin V inhibits phosphatidylserine-induced intrauterine growth restriction in mice. Placenta　20：555-560，1999

4) Sugimura M, Ohashi R, Kobayashi T : Intraplacental coagulation in intrauterine growth restriction : cause or result? Semin Thromb Hemost　27：107-113，2001

5) Sugimura M, Kobayashi T, Kanayama N, et al : Detection of decreased response to activated protein C during pregnancy by an endogenous thrombin potential-based assay. Semin Thromb Hemost　25：497-502，1999

6) Shu F, Sugimura M, Kobayashi H, et al : Activated protein C prevents development of phosphatidylserine-induced intrauterine growth restriction in mice. Semin Thromb Hemost　27：99-105，2001

7) Sugimura M, Kobayashi H, Terao T : Plasmin modulators, aprotinin and anti-catalytic plasmin antibody, efficiently inhibit destruction of bovine vascular endothelial cells by choriocarcinoma cells. Gynecol Oncol　52：337-346，1994

8) Ohashi R, Sugimura M, Kanayama N : Estrogen administration enhances thrombin generation in rats. Thromb Res　112：325-328，2003

9) Hellgren M : Hemostasis during normal pregnancy and puerperium. Semin Thromb Hemost　29：125-130，2003

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