臨床検査56巻7号

2012年07月発行

今月の主題 周産期の臨床検査

各論

胎児超音波スクリーニングのポイント

著者： 谷垣伸治¹ 松島実穂¹ 片山素子¹ 宮崎典子¹ 橋本玲子² 岩下光利¹

所属機関： ¹杏林大学医学部産科婦人科学教室 ²日野市立病院産婦人科

ページ範囲：P.731 - P.740

文献概要

胎児超音波検査は，発育の確認，形態異常の診断，well-beingの評価を目的とし，スクリーニング検査は，精査例を抽出する検査である．検査は，妊娠20週および30週前後の2回施行し，形態異常抽出の感度は，胎児計測に11項目を加えた観察項目で87.4％であった．その項目は，胎児発育遅延，頭部(頭蓋骨が丸くない，midline echo，10mmルール)，胸部(心臓以外の低エコー領域)，心臓(内臓錯位，心四腔断面像，3 vessel view)，腹部(胃と膀胱以外の囊胞像，腹部周回長＜－2SD)，大腿骨長＜－2SD，脊椎の凹凸，羊水量，単一臍帯動脈である．スクリーニング検査を行うには，精査の容易な受診とカウンセリング可能なシステムの構築，精査施設とスクリーニング施設間の密な情報交換が必須である．

参考文献

1) 特にリスクのない単胎妊婦の定期健康診査(定期健診)は？　産婦人科診療ガイドライン―産科編2008(日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会，編・監)：pp1-5，2011

2) 日本超音波医学会：『超音波胎児計測の標準化と日本人の基準値』の公示について．超音波医学，30：J415-438，2003

3) 日本小児外科学会学術委員会：学術委員会報告．日小外会誌　35：1003-1004，1999

4) 田所望，渡辺博：よりよい妊娠管理を目指して―羊水過多(症)，羊水過少(症)の管理．日本産科婦人科学会雑誌　51：N11-N14，1999

5) Cristina MP, Ana G, Inés T, et al : Perinatal results following the prenatal ultrasound diagnosis of single umbilical artery. Acta Obstet Gynecol Scand　84：1068-1074，2005

6) Manning FA, Platt LD, Sipos L : Antepartum fetal evaluation : development of a fetal biophysical profile. Am J Obstet Gynecol　136：787-795，1980

7) 柳下正人：胎児評価を考える―エコーによる胎児機能評価．日本産科婦人科学会雑誌　58：N182-N192，2006